40 неделя беременности

Незаметно наступил срок рождения малыша, который написан во всех официальных документах. Он рассчитывается, начиная с первого дня заключительной менструации. Однако не более 5% детей появляется на свет именно в этот день, поэтому отклонения в одну-две недели в обе стороны считают приемлемым и не опасным для здоровья ребенка.

Как выглядит малыш на 40 неделе беременности

Вес ребенка составляет примерно 3,2-3,7 кг, рост – 50-55 см. Это средние показатели:  рождение 3-килограммового или 4-килограммового малыша также считается нормой. В последние годы нередко рождаются дети с весом до 4,5 кг.

Под воздействием эстрогена, уровень которого в организме женщины на 40 неделе беременности заметно повышен, грудные железы младенца могут быть заметно увеличены. Эстроген также является причиной появления вагинальных выделений у новорожденных девочек. Скопившийся в кишечнике ребенка меконий стерилен, но непосредственно после появления на свет в нем начинают размножаться микроорганизмы.

Ребенок совершенно готов  к рождению. Он располагается в максимально подходящей для родов позе:

  • головка находится внизу – она плотно прижимается к костям малого таза;
  • подбородок касается груди;
  • согнутые в коленях ножки прижаты к телу;
  • малыш обращен к выходу из матки затылочной частью: именно в этой области размеры окружности головы минимальны, благодаря чему обеспечивается легкое продвижение по родовым путям;

Плод заполняет все пространство матки, и в результате нехватки места его активность заметно снижается.

К сороковой неделе малыш может начать испытывать недостаток питательных веществ – в частности, кислорода, что связано со старением плаценты. Именно из-за этого у некоторых новорожденных доктор при осмотре обнаруживает косвенные признаки переношенности:

  • кожа становится сухой и покрывается мацерациями и морщинками;
  • наблюдаются более длинные волосы и ногти;
  • первородная смазка полностью смывается, ее нет даже в складочках;
  • размер переднего и заднего родничка меньше нормы, а кости плотнее, в связи с чем, могут возникнуть разнообразные родовые травмы;
  • значительно снижается тургор вследствие обезвоживания, это проявляется тем, что кожные складки долго расправляются;
  • чаще наблюдается желтуха, в связи с чем, слизистые и белки глаз приобретают лимонный оттенок.

Однако истинно переношенная беременность на этом сроке встречается не часто, и чтобы не пропустить признаки гипоксии плода, врачи иногда выполняют КТГ с нагрузкой. При этом беременным вводят внутривенно маленькие дозы окситоцина, который провоцирует сокращения матки. При патологической реакции малыша на повышенный мышечный тонус (снижение частоты сердечных сокращений), обсуждается вопрос о стимулировании родовой деятельности.

40 неделя беременности: состояние мамы

Самочувствие женщины принципиально не изменяется, она с надеждой ждет завершения беременности.

На 40 неделе заметно увеличившаяся матка оказывает достаточно сильное давление на мочевой пузырь и кишечник. На таких сроках большинство женщины отмечают существенное учащение актов мочеиспускания и дефекации.

Перед родами будущая мама может также похудеть на 1-3 кг. Снижение веса чаще всего является результатом выведения из организма лишней жидкости.

Нередко женщина начинает страдать бессонницей. Нарушения сна возникают по нескольким причинам:

  • волнение, повышенная тревожность, связанные со скорыми родами;
  • появление ночью тренировочных схваток;
  • часто возникающие позывы к мочеиспусканию;
  • затруднения в выборе удобной позы.

На 40 неделе беременности вполне вероятно, что организм самостоятельно справится с родоразрешением, однако в случае возникновения отклонений проводят кесарево сечение или стимуляцию естественных родов. Для этого чаще всего выполняют следующие манипуляции:

  • ускорение созревания и размягчения шейки путем введения простагландинов;
  • стимуляция раскрытия шейки за счет помещения в ее просвет сухих водорослей, которые впитывают воду и в несколько раз увеличиваются в объеме;
  • провоцирование схваток путем рассечения плодного пузыря (амниотомия), при этом снижается давление в матке, и начинаются ритмичные сокращения;
  • внутривенное введение окситоцина является наиболее действенным методом, но при этом роды становятся более болезненными и скоротечными, в связи с чем, увеличивается риск развития осложнений.

Показаниями к выполнению кесарева сечения являются:

  • активная вирусная инфекция урогенитального тракта, в том числе ВИЧ, папилломатоз и герпес;
  • злокачественные процессы в области шейки матки;
  • тяжелое общее состояние беременной, преэклампсия и эклампсия;
  • отслойка плаценты и кровотечение;
  • полное предлежание плаценты;
  • явные признаки кислородной недостаточности ребенка;
  • устойчивая слабость родовой деятельности, не поддающаяся лечению;
  • неотложные ситуации, сопровождающиеся вставлением головки при клинически узком тазе;
  • несостоятельность рубца после предшествующего кесарева сечения или другой операции на матке;
  • неправильное положение ребенка (тазовое, косое, поперечное).

При своевременно проведенном оперативном вмешательстве прогноз для жизни мамы и малыша благоприятный.

Рекомендации специалистов

Очень важно на этом сроке позаботиться об эмоциональном комфорте женщины. Известно, что более чем у половины из них выявляются те или иные признаки пониженного настроения, а у 15% наблюдаются проявления послеродовой депрессии. В связи с этим страдает и ребенок, который получает меньше материнской любви и заботы. Именно поэтому необходимо выявить признаки депрессии на ранних стадиях и провести соответствующее лечение. Ее симптомами являются:

  • апатия и подавленность;
  • плаксивость и повышенная нервозность;
  • необъяснимое чувство тревоги.

Важно, что переутомление лишь усиливает проявления этого состояния, поэтому желательно, чтобы родственники взяли на себя домашние обязанности, позволив маме целиком посвятить себя новорожденному. Если справиться с депрессией самостоятельно не удается, обязательно нужно обратиться к специалистам.

В случае слишком частого мочеиспускания необходимо за 2-4 часа до сна ограничивать количество потребляемой жидкости. Рекомендуется профилактическое опорожнение мочевого пузыря один раз в 2-3 часа.

В питание также необходимо внести изменения. На таких сроках не следует переедать. Есть нужно часто, но маленькими порциями. От тяжелой пищи лучше отказаться: чрезмерная нагрузка организму сейчас явно не нужна. Предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам, овощам, фруктам.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.