Гинекология
Лого zazdorovye.ru

Аднексит

Аднекситом называют воспалительный процесс ткани яичников и маточных труб. Это заболевание является наиболее распространенной патологией женских репродуктивных органов. Воспаление при этом может развиваться как с одной, так и с обеих сторон.

Аднексит, симптомы, лечениеПричины

Причиной воспаления придатков, как правило, является инфицирование патогенными микроорганизмами (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, гонококк и многие другие), которые попадают в эту область несколькими путями:

  • гематогенным с током крови;
  • нисходящим через брюшину из сигмовидной или слепой кишки, аппендикса;
  • лимфогенным через лимфатическую систему;
  • восходящим из влагалища и полости матки через фаллопиевы трубы.

Помимо наличия возбудителя инфекции важную роль в развитии аднексита играет снижение местного или общего иммунитета, которому способствует переохлаждение, хронический стресс и сопутствующие заболевания.

Симптомы острого и хронического аднексита

По клиническому течению аднексит может быть острым или хроническим, при этом симптомы заболевания могут несколько различаться.

Для острого состояния характерно:

  • появление интенсивного болевого синдрома в области матки, который может распространяться на крестец, поясницу и задний проход;
  • повышение температуры тела и другие признаки интоксикации (тахикардия, тошнота, головная боль, озноб);
  • патологические слизисто-гнойные или кровянистые выделения;
  • нарушение перистальтики кишечника и вздутие живота;
  • дизурические явлений.

Если в процессе задействованы листки брюшины, то передняя брюшная стенка напряжена, и клиническая картина может имитировать острый живот.

При остром аднексите симптомы сохраняются на протяжении недели, а затем постепенно утихают. Однако в некоторых случаях течение заболевания приобретают хронический характер. При этом у пациенток довольно часто отмечается:

  • нарушение длительности и периодичности менструального цикла (альгоменорея, дисменорея);
  • снижение либидо и появление болезненности во время полового акта;
  • могут присоединяться колит, цистит и пиелонефрит.

При обострении хронического аднексита симптомы сходны с острой фазой заболевания.

Осложнениями хронического воспалительного процесса в области придатков матки являются:

  • вторичное бесплодие вследствие нарушения функции яичников;
  • склонность к внематочной беременности в результате образования спаек;
  • формирование инфильтратов и смещение матки при одностороннем воспалении;
  • распространение инфекции на внутренние органы (кишечник, мочевой и желчный пузырь, почки).

Лечение аднексита

При остром аднексите обязательно назначение антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности возбудителя. Чаще всего для лечения аднексита антибиотиками применяют:

  • пенициллины
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • макролиды;
  • метронидазол.

В зависимости от тяжести состояния препараты вводят внутривенно, либо принимают перорально. Помимо антибиотиков, для лечения острого аднексита используют обезболивающие и противовоспалительные средства, проводят десенсибилизирующую и инфузионную терапию.

Если развивается гнойная форма воспаления с образованием абсцесса, показано хирургическое вскрытие патологического очага и его дренирование. При развитии перитонита производится удаление воспаленного яичника и местное применение антисептиков и антибиотиков. Обычно манипуляцию проводят через лапароскопические разрезы.

При хроническом аднексите в периоды обострений лечение сходное, а в периоды ремиссии целесообразно применение физиотерапии:

  • электрофорез с препаратами магния, калия, цинка;
  • вибромассаж;
  • использование биостимуляторов;
  • УВЧ-терапия;
  • ультрафиолетовое облучение.

Профилактика

Среди профилактических мер развития аднексита особого внимания заслуживают:

  • устранение провоцирующих факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, хроническая усталость, стресс);
  • предупреждение абортов;
  • своевременное лечение инфекций урогенитального тракта;
  • ежегодное диспансерное наблюдение у гинеколога.

При соблюдении этих правил, вероятность развития острого аднексита, а также риск того, что разовьется хронический аднексит, заметно снижаются.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!

Добавить комментарий