8 Декабрь 2013
Лого zazdorovye.ru

Что такое инсульт? Причины и симптомы инсульта

Что такое инсульт? Виды инсульта. Ишемический и геморрагический инсульт, причины и основные симптомы этих патологических состояний

ИнсультИнсульт представляет собой неврологическое заболевание, в основе которого лежит острое нарушение мозгового кровообращения. При инсульте нарушается работа какой-либо области головного мозга. Различают ишемический тип, характеризующийся прекращением кровотока по артериям, и геморрагический тип, по-другому называемый кровоизлиянием.

Первые сведения об инсульте относятся к временам Гиппократа, который описывал это заболевание, как внезапную потерю сознания. В дальнейшем знания о патологии нервной системы претерпели существенные изменения. В наше время компьютерных технологий диагностика нарушения мозгового кровообращения не вызывает трудностей. Но на первом месте все еще стоит клинический осмотр пациента и подробное выяснение симптомов.

Причины инсульта

Причины инсультаочень многочисленны и различаются в зависимости от его типа. При геморрагическом типе происходит разрыв артерии и кровоизлияние в мозговое вещество или желудочки. В результате возникает давление на окружающие нервные клетки, развивается их отек и нарушается функция. При ишемическом типе главную роль играет затруднение кровотока, недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к области мозга.

Выделяют следующие причины геморрагического инсульта:

  • Гипертоническая болезнь является наиболее частым провоцирующим фактором кровоизлияния, однако, чтобы произошел разрыв артерии, необходимо наличие и дополнительных условий.
  • Врожденная патология сосудов мозга (артерио-венозная мальформация), которая представляет собой патологическое переплетение артерий и вен. Она может значительно различаться по размерам и часто не проявляет себя до момента кровоизлияния. Некоторые врачи сравнивают это состояние с часовым механизмом бомбы, которая рано или поздно обязательно взорвется.
  • Аневризмы артерий выглядят как выпячивание и истончение стенки. Именно в этих местах чаще всего происходит разрыв. Они могут быть врожденными или приобретенными.
  • Черепно-мозговая травманередко приводит к механическому разрушению сосудистой оболочки и кровоизлиянию. Она является наиболее частой причиной геморрагического инсульта в молодом возрасте.

Причины ишемического инсульта, как правило, связаны с атеросклерозом, в результате которого в стенках артерий откладывается холестерин, и образуются бляшки. Они суживают просвет сосуда и значительно затрудняют кровоток. Если же на поврежденной поверхности образуется тромб, то артерия полностью закроется и доступ кислорода к определенной области мозга прекратится.

Еще одним провоцирующим фактором ишемии является спазм сосудов в результате воздействия гормонов стресса. Возникает это состояние обычно на фоне психо-эмоциональных переживаний и более характерно для женщин.

Не более 1% случаев ишемического инсульта происходит в результате эмболии тромботическими массами или другим инородным телом. Тромб обычно мигрирует из полости сердца, в частности левого предсердия. Чаще всего он образуется там при мерцательной аритмии, когда мышечные сокращения хаотичны и не приводят к полноценной циркуляции крови. Эмболия воздухом связана с осложнениями медицинских вмешательств и встречается крайне редко.

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта довольно разнообразны и могут различаться в зависимости от возраста и пола пациента. Принципиально разницы в течении геморрагического и ишемического нарушения кровоснабжения нет, но при кровоизлиянии признаки обычно более выражены.

Среди проявленийнарушения кровоснабжения мозга можно выделить общие, которые связаны с его отеком и диффузным поражением. Они не специфические и характерны для большого количества патологий. К ним относятся:

  • Внезапная тошнота и неукротимая рвота центрального генеза. Отличить ее от обычного отравления не всегда представляется возможным.
  • Выраженная головная боль и чувство давления и распирания внутри черепа. Может наблюдаться и при обычной мигрени.
  • Общая слабость и недомогание.
  • Тремор (дрожание) конечностей и всего тела.
  • Головокружение и изменение координации.
  • Психические отклонения, проявляющиеся потерей ориентации во времени и пространстве. Иногда пациент становится агрессивным и развивается психоз.
  • Развитие судорожного синдрома более характерно для геморрагического типа. Нужно отличать его от эпилептического припадка.

Очаговые симптомы, характерные для локального поражения мозга, включают:

  • Нарушение движения конечностей. В случае полного обездвиживания развивается паралич, при частичной потере активности – парез. Обычно эти изменения происходят с одной стороны, причем она противоположна патологическому очагу в мозге. К этим дисфункциям могут присоединиться и чувствительные нарушения (онемение, покалывания, жжение).
  • Изменение или затруднение воспроизведения речи и ее восприятия. У правшей речевой центр расположен в левом полушарии, поэтому эти симптомы проявляются только при соответствующей локализации инсульта.
  • Наиболее явным признаком нарушения мозгового кровообращения является асимметричность лица, когда одна половина значительно опускается и повисает. Рот при этом полуоткрыт, мимика изменена, а глаз на стороне поражения не закрывается.
  • Косоглазие, диплопия (двоение в глазах) и разный размер зрачков часто сопровождают кровоизлияние и служат неблагоприятным фактором течения заболевания.
  • Изменение зрения и выпадение полей характерны для ишемической атаки. При этом восприятие становится мозаичным.
Читать по теме

В зависимости от размера и локализации области поражения мозга степень нарушения функции может различаться. Симптомы тяжелого инсульта включают в себя потерю сознания, остановку дыхания и замедление сердцебиения. По сути человек впадает в кому, и важные органы перестают работать. В условиях стационара можно поддерживать жизнь пациента с помощью специальных аппаратов довольно долгое время. Это имеет смысл делать, если не поражена кора головного мозга и остается шанс на то, что человек придет в себя.

Симптомы преходящего инсульта обычно продолжаются в течение нескольких часов, а затем самостоятельно проходят. Как правило, данное состояние вызвано неполным закрытием артерии мозга или быстрым рассасыванием тромба. В любом случае, это довольно серьезно и требует полного обследования.

Важно помнить, что ткань мозга наиболее чувствительна к недостатку кислорода. Именно поэтому при появлении первых признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, в противном случае может оказаться слишком поздно.

Темы:
Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!

Добавить комментарий