05.11.2018     0

Эпидермофития паховая у мужчин и женщин

Эпидермофития паховая - грибковое заболевание кожи, в основном поражающее крупные складки кожи в области паха, подмышек, груди и ягодиц. Реже болезнь затрагивает кожу рук и ног, межпальцевые промежутки и даже ногти.

Эпидермофития паховая у мужчин и женщин

Впервые эпидермофитию описал в 1860 году австрийский врач Фердинанд фон Гебра (Hebra), назвавший болезнь “окаймленная экзема”. В 1861 году русский врач Петр Иванович Матчерский установил, что причиной недуга являются грибки. В 1907 году французский дерматолог Раймон Сабуро (Sabouraud Raymond Jacques Adrien) выделил возбудителя эпидермофитии — грибок Epidermophyton floccosum.

Что способствует и кто болеет?

Чаще всего эпидермофития паховая обнаруживается у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями мужского паха и половых органов, но также встречается и у женщин. Возникновению заболевания способствуют:

  • тяжелый физический труд, сопровождающийся повышением температуры тела и потливостью паховых складок и мошонки;
  • частая травматизация кожи в области паха, связанная с ношением грубого, тесного, облегающего и не гигроскопичного белья;
  • высокая температура окружающей среды (увеличение заболеваемости эпидермофитией фиксируется в летнее время, а также в условиях субтропического и тропического климата);
  • избыточная масса тела;
  • опрелости в области паха;
  • повышенная потливость;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • наличие грибковых поражений, вызванных E. Floccosum на других участках тела например на стопах, что чаще наблюдается у мужчин;
  • нарушения углеводного обмена (например, при сахарном диабете).

Как заражаются?

Возбудитель паховой эпидермофитии у мужчин и женщинПередача возбудителя может происходить при непосредственном контакте больного человека со здоровым, однако чаще всего заражение грибком реализуется через окружающие предметы, на поверхности которых остались чешуйки кожи больного человека.

Наиболее часто заражение происходит при использовании загрязненных изделий медицинского назначения: не обеззараженных мочеприемников, подкладных суден, термометров, клеенок, мочалок, губок, полотенец, постельного белья, одежды и т.п.

Заразиться можно также при несоблюдении правил личной гигиены в общественных банях, саунах, бассейнах, душевых, при использовании общих мочалок, полотенец, обуви.

Читайте также:  Новый тренд в моде повышает риск грибковых инфекций

Течение и симптомы паховой эпидермофитии

Начало болезни, как правило, острое, но при отсутствии адекватного лечения заболевание приобретает хроническое течение с рецидивами в теплое время года при сильной потливости кожи и ее раздражении трением об одежду.

На коже в области паха появляются слабо шелушащиеся пятна красного, красно-коричневого или розового цвета с резкими очертаниями. Изначально пятна небольшие (диаметр около 1 см), но со временем их размер увеличивается путем периферического роста. В центре пятен воспалительный процесс и шелушение стихают, близко расположенные пятна сливаются, образуя кольцевые, полициклические, гирляндоподобные очаги, выходящие за пределы кожных складок. По периферии пятен можно увидеть хорошо выраженный прерывистый или сплошной отечный валик, сформированный пузырьками, пустулами, корочками, мелкими эрозиями и чешуйками. Полного разрешения воспаления в центре пятен не происходит и на этих участках кожи остаются единичные мелкие воспалительные узелки. Иногда за пределами основного пятна появляются дополнительные очаги (отсевы).Симптомы эпидермофитии паховой у мужчин и женщин

Почти всегда воспаляется кожа мошонки, чаще всего в виде инфильтрации и не очень выраженного покраснения со слабым шелушением.

Больные паховой эпидермофитией жалуются на зуд, жжение и болезненность, усиливающиеся при движении.

Помимо паховых складок микоз, вызываемый E. Floccosum, может поражать подмышечные складки, складки под молочными железами, область промежности (благодаря этой особенности болезнь называют эпидермофитией крупных складок). Иногда грибок становится причиной воспаления кожи туловища, голеней, межпальцевых складок, и довольно редко распространяется на ногтевые платины.

При длительном хроническом течении эпидермофития крупных складок может привести к изменениям пораженных участков кожных покровов: кожа резко утолщается, теряет эластичность, ее рисунок усиливается (напоминает мозаику), иногда нарушается пигментация. Такие изменения называют лихенификацией кожи.

Также эпидермофития может осложняться вторичной кандидозной и бактериальной инфекцией, чему особенно способствует длительное применение мазей на основе глюкокортикостероидных гормонов.

Диагностика

Диагноз паховой эпидермофитии ставится на основе характерной клинической картины болезни — ее внешних проявлений, особенностей течения.

При исследовании под микроскопом чешуек, взятых с поверхности пораженных участков кожи, в них обнаруживается мицелий и споры грибка, складывающиеся в фигуры, напоминающие гроздья бананов.

Осмотра и микроскопического исследования, как правило, бывает достаточно для постановки диагноза и назначения лечения. В сложных случаях диагноз уточняется посредством культуральных исследований, с помощью которых в лаборатории выделяют непосредственного возбудителя заболевания — грибок Epidermophyton floccosum.

Иногда паховую эпидермофитию приходится дифференцировать от кандидоза и экземы крупных складок кожи, руброфитии, эритразмы, опрелости, ограниченного нейродермита, стрептококкового интертриго, псориаза складок, аллергического дерматита и других заболеваний кожи.

Читайте также:  Ученые решили обмануть грибки

Как лечить паховую эпидермофитию?

Своевременное и адекватное лечение в большинстве случаев полностью избавляет от паховой эпидермофитии.

Если заболевание сопровождается выраженными воспалительными явлениями на пораженных участках кожи, а также если оно осложнено бактериальной или кандидозной инфекцией, рекомендуется начинать лечение с применения примочек или влажно-высыхающих повязок с 1-2% раствором резорцина, 2% раствором борной кислоты, 0,25% раствором нитрата серебра, водных растворов жидкости Алибура и т.п.

Во время лечения остро воспалительных явлений при выраженном зуде можно принимать антигистаминные препараты: тавегил, супрастин, зодак и т.п.

Применение наружных гормональных средств на основе глюкокортикостероидов при паховой эпидермофитии не только не поможет, но и сделает хуже, поскольку будет способствовать распространению процесса.

Как только утихнут проявления острого воспаления следует начать лечение наружными противогрибковыми препаратами: экзодерил, тридерм, травокорт, микозолон, микосептин, ламизил, низорал. Также можно в течении 5-6 дней смазывать пораженные участки кожи 1% настойкой йода с последующим применением в течении 2-3 недель 3-5% серно-дегтярной мази.

Для предупреждения рецидивов болезни после излечения в течении 20-30 дней необходимо протирать крупные складки кожи 2% раствором резорцина или 5% водным раствором соляной кислоты, а также припудривать их одни из следующих средств: пудрой амизолака, 10% борной пудрой, батрафеном, толмиценом, певарилом.

Как не заболеть?

Чтобы избежать заражения грибком Epidermophyton floccosum необходимо:

  • тщательно дезинфицировать предметы которыми пользовался или мог пользоваться больной паховой эпидермофитией (в лечебных учреждениях, банях, саунах, бассейнах и дома: постельное белье, клеенки, судна, термометры, больничные пижамы, ванны, тазы, скамьи, мочалки, спортивный инвентарь)
  • при посещении бассейнов, бань, саун пользоваться только своим полотенцем, тапочками, мочалкой, а также соблюдать правила личной гигиены;
  • в жаркое время года следует бороться с повышенной потливостью.


  Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.