Гинекология
Лого zazdorovye.ru

Интимная микрофлора и дисбиоз влагалища

Какова нормальная микрофлора влагалища? Что такое дисбиоз влагалища, его основные симптомы? Чем опасен вагинальный дисбиоз? Причины дисбиоза, диагностика и лечение.

Дисбиоз влагалищаНе секрет, что нашими соседями по среде обитания являются множество микроорганизмов, среди которых есть бактерии, грибки, простейшие, вирусы и т.д. Некоторые из них способы стать причиной заболеваний и поэтому наш организм всячески препятствует их проникновению внутрь. Другие микроорганизмы совершенно безразличны для нашего здоровья и не могут причинить нам вред. Однако есть и такие, с которыми в процессе эволюции мы подружились настолько, что не можем существовать друг без друга.

Эти маленькие друзья заселяют оболочки здорового организма, образуя целые сообщества. Внутри нас они получают комфортные условия проживания и питательные вещества, необходимые для жизни, а в качестве «квартплаты» защищают наш организм от проникновения болезнетворных бактерий и синтезируют вещества, необходимые нашему метаболизму, например витамины группы В.

Микрофлора бывает разная

Внутри и снаружи нашего организма есть много мест, которые заселяются полезными микроорганизмами, и в каждом из таких мест формируется собственное сообщество, где все представители связаны друг с другом особыми взаимоотношениями. Такие сообщества называются биоценозами.

В различных отделах нашего организма состав биоценозов отличается. Это значит, что на различных участках кожи, в полости рта, в кишечнике, во влагалище, в уретре будут обитать разные микроорганизмы и в разных соотношениях относительно друг друга.

Для каждой биологической ниши есть свои закономерности, по которым формируется состав нормальной микрофлоры, то есть, у разных людей он будет примерно одинаковым. Однако при этом существуют индивидуальные особенности, поэтому при встрече микрофлоры из одних и тех же областей организма, но от разных людей, могут возникать конфликты. Такое может произойти при поцелуях и половых контактах, и нередко именно поэтому при смене полового партнера возникает дискомфорт.

Биоценоз влагалища

Состав микрофлоры взрослой здоровой женщины представляет собой сбалансированную и устойчивую систему. В нее могут входить более ста различных видов бактерий, среди которых подавляющее большинство представлено лактобактериями.

Благодаря лактобактериями и вырабатываемой ими молочной кислоте во влагалище создаётся кислая среда (рН 4 – 4,5), которая губительная для большинства других микроорганизмов. Кроме того, лактобактерии производят некоторое количество перекиси водорода, а также стимулируют местный иммунитет. За счет всех этих факторов молочнокислые бактерии выполняют функцию привратников, защищающих мочеполовую систему женщины от проникновения патогенных микроорганизмов и препятствуют избыточному размножению условно-патогенной микрофлоры. В норме, этого хватит для сохранения женского здоровья при многих обстоятельствах.

Кроме лактобактерий во влагалище могут обитать и другие микроорганизмы, относящиеся к условно патогенной микрофлоре: дрожжеподобные грибки, гарднереллы, стрептококки, стафилококки, микоплазмы и др. Их количество достаточно незначительно и не может стать причиной заболеваний.

Не смотря на то, что существуют определенные стандарты, определяющие сколько каких бактерий должно быть во влагалище здоровой женщины, точный состав влагалищного биоценоза у каждой женщины уникален, и во многом зависит образа жизни и возраста. Все представители такого биоценоза живут в мире друг с другом и не только не причиняют вреда женщине, но и защищают ее здоровье.

Такая сбалансированность микроорганизмов называется нормоценозом, если же состав микрофлоры меняется, то возникает дисбиоз.

Симптомы дисбиоза влагалища

Симптомов, специфичных только для вагинального дисбиоза нет. Очень часто дисбиоз влагалища, особенно в самом начале заболевания, протекает без каких-либо проявлений. В остальных случаях его основными симптомами являются: чувство дискомфорта, зуд в области половых органов, выделения, имеющие неприятный запах. После полового акта выделения могут усиливаться.

В случает присоединения инфекционного процесса появятся симптомы со стороны пораженных органов мочеполовой системы женщины.

Почему дисбиоз опасен?

Если устойчивость и сбалансированность системы рушится, то последствия могут оказаться совершенно разного масштаба: от незначительного снижения качества жизни женщины до серьезных проблем со стороны мочеполовой системы.

Дело в том, что защитная среда влагалища при дисбиозе нарушается и организм женщины становится подверженным различным воспалительным процессам. Открываются ворота для возбудителей венерических заболеваний (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и т.д.), вирусов (вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, ВИЧ), что в конечном итоге увеличивает риск развития бесплодия и онкологических заболеваний.

Дисбиоз может протекать и без воспалительных проявлений, например, бактериальный вагиноз – это частный вариант дисбиоза, когда воспаление отсутствует, а баланс микрофлоры сдвигается в сторону анаэробов (гарднереллы, атопобиум, мобилункус и т.п.)

Причины дисбиоза влагалища

Изменение состава нормальной микрофлоры влагалища может произойти в результате множества причин, среди которых:

  • Изменение гормонального фона вследствие полового созревания, беременности, родов, нерегулярной половой жизни, абортов, климакса, применения гормональных контрацептивов, эндокринных заболеваний.
  • Частая смена половых партнеров и отказ от использования средств барьерной контрацепции.
  • Нетрадиционные виды секса без использования презервативов.
  • Применение внутриматочных спиралей.
  • ЗППП и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Нарушения питания и болезни пищеварительной системы, послужившие причиной дисбактериоза кишечника.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены (подмывание сзади наперед, неправильное пользование тампонами (менять через каждые два часа), частые спринцевания, чрезмерное использование косметических средств для интимной гигиены, тесное нижнее белье из синтетики).
  • Переохлаждение организма.
  • Снижение местного и общего иммунитета.
  • Нерациональное и несбалансированное питание (недостаточное поступление витаминов, микро и макроэлементов).
  • Переутомление и хронический стресс.
  • Переезд со сменой климатической зоны.

Чаще всего причиной дисбиоза становятся сразу несколько факторов.

Диагностика дисбиоза влагалища

О наличии дисбиоза могут свидетельствовать жалобы на дискомфорт, зуд в области половых органов, выделения с неприятным запахом, которые становятся обильнее после полового контакта.

При осмотре врач обнаружит изменения нормального цвета слизистой влагалища, увидит выделения, а применение индикаторной полоски быстро покажет сдвиг рН в щелочную строну.

При обычном исследовании мазка можно увидеть преобладание кокковой и смешанной флоры влагалища (в норме бациллярная).

Бактериологический посев покажет наличие условно патогенной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибки и т.п.) и позволит дать количественную оценку.

Более точно оценить состояние вагинальной микрофлоры можно с помощью современного метода исследования «Фемофлор 16».

Фемофлор

Данный метод основан на использовании полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Благодаря «Фемофлор 16» можно получить полную оценку флоры мочеполовой системы женщины со всеми количественными и качественными показателями. Фемофлор позволяет исследовать анаэробные микроорганизмы, которые при бактериологическом посеве получить практически невозможно.

Исследование используют с целью установления факта наличия дисбиоза, а также определения степени и характера дисбаланса микрофлоры, поскольку такая информация чрезвычайно важна при выборе тактики лечения и контроля его эффективности.

«Фемофлор 16» проводят в следующих случаях:

  • При наличие симптомов дисбиоза влагалища.
  • Перед плановыми хирургическими вмешательствами в области малого таза.
  • При наличие дискомфорта после приема антибиотиков и гормональных средств.
  • При бесплодии.
  • При невынашивании беременности.
  • При планировании беременности.
  • При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.
  • В случае неэффективности применяемого лечения.
  • При неоднозначных результатах других методов диагностики.

Зная индивидуальных особенностей состава микрофлоры можно обнаружить даже небольшие отклонения еще до того, как появятся симптомы дисбиоза. Своевременное восстановление нормальной микрофлоры позволит сохранить защитную функцию слизистой оболочки влагалища и предотвратит осложнения в виде воспалительных процессов органов малого таза, вирусных заболеваний, бесплодия и т.п.

Лечение дисбиоза влагалища

Лечение дисбиоза и контроль за его проведение должен осуществлять врач. Лечение требует индивидуального подхода после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Перед назначением лечения необходимо полное обследование с целью выявления всех возможных причин дисбиоза. Разумеется, все обнаруженные причины следует устранить, например, восстановить гормональный фон, убрать внутриматочную спираль, нормализовать питание, восстановить иммунитет и т.д.

При наличии инфекционных осложнений сначала необходимо подавить воспалительный процесс и уничтожить патогенные микроорганизмы его вызвавшие. Для этого, в зависимости от причины, могут применяться различные антибактериальные и противогрибковые препараты:

  • Антибиотики (амоксициллин, амоксиклав, сумамед, трихопол, доксациклин, клиндамицин и т.п.).
  • Местные антисептики (хлоргексидин, мирамистин).
  • Антибактериальные свечи (гинопеварил, тержинар).

После подавления патогенных микроорганизмов можно приступать восстановлению нормального биоценоза влагалища, для чего широко используют всевозможные пробиотики, содержащие молочнокислые бактерии: лактобактерин, линекс, нарине, нормофлорин-л.

Поскольку вагинальный дисбиоз нередко возникает на фоне дисбактериоза кишечника, следует сбалансировать свое питание и ежедневно употреблять кисломолочные продукты. При необходимости не помешает пройти курс лечения кишечного дисбактериоза.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!

Добавить комментарий