03.07.2012     3

Лечение поллиноза. Основные принципы и лекарства для лечения поллиноза

Лечение поллиноза включает в себя три основных направления:

  • Элиминация аллергенов
  • Лечение лекарственными препаратами (фармакотерапия)
  • Лечение с помощью антиаллергических прививок (специфическая иммунотерапия).

лечение поллиноза, лекарства от поллиноза

Элиминация аллергенов

Элиминация пыльцевых аллергенов подразумевает максимальное ограничение контакта с ними. Успех того этапа лечения поллиноза в большой степени зависит от человека, страдающего им.

Избегая контакта с пыльцой, можно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Планировать свои прогулки необходимо с учетом времени суток и погодных условий. В жаркие и сухие дни лучше воздержаться от выхода на улицу. Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается с 11.00 до 18.00, поэтому в это время будет разумным оставаться дома. Устраивать прогулки наиболее безопасно после дождя, когда вся пыльца, которая была в воздухе, вымылась из него каплями воды, а новая пыльца пока еще не высохла, чтобы вновь попасть в атмосферный воздух.
  2. Проветривать помещение рекомендуется по ночам или после дождя. Находясь в помещении, по возможности держать окна закрытыми, но если жаркая погода не позволяет сделать это, то завесьте форточки и открытые оконные проемы cмоченной в воде марлей, и не давайте ей полностью высохнуть. Можно также пользоваться и специальными техническими средствами для очистки воздуха.
  3. Выезжая на отдых, следует поинтересоваться о том какие растения из тех, которые могут служить причиной поллиноза, произрастают на данной территории и каковы сроки их цветения и пыления. Предпочтительными местами отдыха летом для людей, болеющих поллинозами, являются берега водоемов и дюны.
  4. Находясь в автомобиле, плотно закрывайте  в нем окна и если есть кондиционер и специальные устройства для очистки воздуха в салоне  — пользуйтесь ими.
  5. Необходимо ограничивать площадь соприкосновения кожи и слизистых с атмосферным воздухом, насыщенным аллергенами. Сделать это можно с помощью специально подобранной одежды, плотно прилегающих очков, повязок респираторов. Побывав на улице, следует сменить одежду, промыть глаза,  сделать промывание носа, прополоскать рот, принять душ и смыть пыльцу с кожи. Во время обострения поллиноза принимать душ нужно чаще.
  6. Во время обострения поллиноза усиливается перекрестная чувствительность, в результате чего увеличивается риск развития аллергических реакций на шерсть домашних животных, домашнюю пыль, лекарственные препараты. Поэтому на весь период пыления растений следует с осторожностью относиться к общению с домашними питомцами и не реже двух раз в день проводить влажную уборку квартиры. Кроме того, необходимо ознакомиться с перечнем родственных растительных аллергенов, продуктов питания и препаратов для фитотерапии и в период обострения поллиноза воздержаться от контакта с ними.
  7. Выстиранную одежду не сушите на открытом воздухе, в том числе на балконе.
  8. Уберите из квартиры комнатные растения, полевые и садовые цветы, являющиеся потенциальными аллергенами: герань, примулу, бегонию, фиалки, розы, сирень, жасмин, ландыш, плющи.
  9. В период лечения поллиноза полностью исключите парфюмерию, косметику, шампуни и различную бытовую химию.

Лекарственные препараты для лечения поллиноза

Все лекарственные препараты от поллиноза можно отнести к двум большим группам:

  • Лекарства от поллиноза, обладающие профилактическим эффектом;
  • Фармацевтические препараты, снимающие симптомы поллиноза.

Препараты с профилактическим действием

Следует иметь в виду, что препараты, относящиеся к этой группе, практически не снимают уже проявившиеся симптомы аллергии, поэтому разумнее всего начинать их прием за 7-10 дней до начала предполагаемого сезонного обострения поллиноза. Эти препараты предупреждают развитие ранней фазы аллергической реакции. В результате их действия в тучных клетках и базофилах снижается секреция медиаторов аллергии, снижается количество эозинофилов и подавляются процессы аллергического воспаления в слизистых. Курс лечения поллиноза этими препаратами продолжается на протяжении всего периода пыления растений.

Лекарства от поллиноза, относящиеся к этой группе существуют в виде различных лекарственных форм, что позволяет использовать их при различных сочетаниях клинических симптомов поллиноза.

Побочные эффекты при приеме профилактических лекарственных препаратов практически отсутствуют (за исключением кетотифена).

Нестероидные противоаллергические средства (препараты кромонового ряда и кетотифен):

Международное наименование

Торговые названия

Лекарственная форма

Прием

Натрия кромогликатКромолин, кромоглин, кромогексал, ифирал, ломузол, кромоглициевая кислотаНазальные спреи и аэрозолиПри аллергическом рините по 2 инсуфляции 3-4 раза в день в каждый носовой ход*
Ифирал, кромогексал, оптикром, лекролин, хай-кром, кромоглициевая кислотаГлазные каплиПри аллергическом конъюнктивите по 2 капли 3-4 раза в день в каждый глаз
Кромоген, кромолин, интал, кромоглин, талеум, бикромат, кромоглициевая кислотаПорошки для проведения ингаляций
Натрия недокромил

Тайлед

Аэрозоль для ингаляций с дозатором
Кетотифен**

Кетотифен, задитен, кетоф, кетотиф

Капсулы, сироп, таблеткиПо 1 таблетке 2 раза в день

* — в случае заложенности носа перед приемом кромонов от нее необходимо избавиться, для чего нужно воспользоваться сосудосуживающими препаратами: називин, назол, отривин, тизин, нафтизин, санорин и т.д.

** — помимо снижения секреция медиаторов аллергии кетотифен обладает небольшой антигистаминной активностью. Основным побочным эффектом кетотифена является его седативное действие, в результате которого возможны: вялость, сонливость, сухость во рту. Кетотифен усиливает действие алкоголя и снотворных препаратов. Кетотифен следует с осторожностью принимать водителям транспортных средств или людям, чья профессиональная деятельность требует повышенного внимания и высокой скорости реакции. Кетотифен противопоказан при эпилепсии, снижении уровня тромбоцитов и индивидуальной непереносимости препарата.

Селективные кортикостероиды местного действия начинают действовать не сразу, поэтому лечение поллиноза местными кортикостероидами следует начитать в комбинации с препаратами, снимающими острые симптомы аллергии.

Современные гормональные препараты характеризуются высокой эффективностью лечения аллергии (эффективность выше чем у нестероидных противоаллергических средств)  при минимальных рисках побочных системных эффектов.

Международное наименование

Торговые названия

Лекарственная форма

Прием

Беклометазона дипропионат

Гнадион, альдецин, беконаза

Назальные спереи

по 2 инсуфляции 2-4 раза в день в каждый носовой ход

Триамцинолон

Назакорт

Флунисолид

Синтарис

Флютиказона пропионат

Фликсоназа

Лечение поллиноза лекарствами симптоматического действия

Современные антигистаминные препараты эффективно снимают симптомы аллергии и применяются для лечения аллергического конъюнктивита, ринита, крапивницы, отека Квинке и других проявлении аллергии.

При выборе препаратов следует отдавать предпочтение антигистаминным средствам нового поколения поскольку они обладают явными преимуществами перед лекарствами первого поколения (тавегил, супратин):

  • Во время приема отсутствует седативный эффект;
  • Благодаря длительному действию (до суток с момента приема) кратность приема всего один — два раза в день;
  • Эффект наступает уже в течение часа от момента приема препаратов;
  • Принимать можно даже во время еды, поскольку препараты эффективно абсорбируются в кишечнике;
  • Препараты сохраняют эффективность даже после длительного приема, поскольку толерантность организма к ним не развивается.

Кроме того, формы выпуска антигистаминных препаратов весьма разнообразны – это таблетки, суспензии, назальные спреи, глазные капли, сиропы, благодаря чему их можно применять как внутрь, так и местно.

Антигистаминные препараты нового поколения для лечения поллиноза:

Международное наименование

Торговые названия

Лекарственная форма

Азеластин

Аллергодил

Таблетки, назальный спрей

Астемизол

Гистазол, астелонг, астемисан, гисталонг, стелерт, гисманал

Таблетки и суспензии

Лоратадин

Кларитин, клариназа

Таблетки и сироп

Терфенадин

бронал, терфенадин, тофрин, ритер, терменадин, гистадин, тамагон, телдан, трексил

Таблетки и суспензии

Левокабастин

гистимет

Назальный спрей и глазные капли

Цетиризин

Зиртек, цетрин

Таблетки

Эбастин

Кестин

Таблетки

Недорогие отечественные лекарства от поллиноза этого ряда – диазолин и фенкарол. Диазолин не обладает седативным эффектом и принимают его по одному драже  3 — 4 раза в день. Фенкарол обладает небольшим седативным действием, его следует принимать по одной таблетке 3-4 раза в день.

Лечение поллиноза с помощью специфической иммунотерапии

Этот вид лечения применяется в то время, когда сезон пыления растений окончен и у больного поллинозом наступила стойкая ремиссия.

Суть специфической иммунотерапии заключается в ведении в организм больного поллинозом препарата, содержащего аллергены пыльцы растения, вызывающего заболевания. Концентрация препарата постепенно возрастает, благодаря чему достигается специфическая гипосенсибилизация и организм теряет чувствительность к пыльцевому аллергену.

Лечение поллиноза и, особенно, специфическую иммунотерапию должен назначать только специалист, то есть врач аллерголог.

Лечат этим методом на протяжении трех – пяти лет.

Противопоказаниями для лечения поллиноза методом специфической иммунотерапии являются:

  • Нарушения функций почек, печени, сердца, мозга;
  • Психические заболевания;
  • Эндокринные болезни;
  • Активная форма туберкулеза;
  • Беременность;
  • Фаза обострения поллиноза.

Внесезонное лечение поллиноза видео:


  Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!
Обсуждение: 3 комментария
  1. Дмитрий:

    спасибо за полезную информацию. У нас дети аллергики, пока пользовались только Фенистилом. Недавно в аптеке посоветовали Мореназал от аллергии, раньше и не знали. Теперь промываем им нос в течении дня. После промывки и вправду детишкам легче дышать сразу становится, он вымывает все аллергены из носа.

    Ответить
  2. Галя:

    Я больше склоняюсь к спреям все же. И поэтому к имеющемуся списку добавлю спрей Аллергодил, которым пользуюсь уже не первый год.

    Ответить
  3. А есть еще такая штука как Превалин. Да и противопоказаний у него практически нет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. А в целом очень классная штука. Прошлым летом беременная когда была им пользовалась. Ведь ничего нельзя и антигистаминные в том числе, а его можно.

    Ответить

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.