Травматология и ортопедия
Лого zazdorovye.ru

Миозит что это такое? Как лечить?

Термин «миозит» объединяет патологические процессы, связанные с воспалительным поражением мышц. При этом речь идет именно о скелетной мускулатуре, а не о гладких мышцах внутренних органов. Миозиты отличаются по этиологии, особенностям течения и степени распространенности. Воспаление может охватывать одну мышцу или сразу несколько мышечных групп. Во втором случае болезнь называют полимиозитом. Если в воспалительный процесс вовлекается кожа, развивается дерматомиозит, при распространении патологического процесса на суставы речь идет о миозите с артритом.
Миозит: симптомы, лечение

Термин «миозит» объединяет патологические процессы, связанные с воспалительным поражением мышц. При этом речь идет именно о скелетной мускулатуре, а не о гладких мышцах внутренних органов. Миозиты отличаются по этиологии, особенностям течения и степени распространенности. Воспаление может охватывать одну мышцу или сразу несколько мышечных групп. Во втором случае болезнь называют полимиозитом. Если в воспалительный процесс вовлекается кожа, развивается дерматомиозит, при распространении патологического процесса на суставы речь идет о миозите с артритом.

Острый миозит развивается внезапно практически сразу после воздействия этиологического фактора. Его клинические проявления могут быть спровоцированы физической нагрузкой, травмой, переохлаждением и другими факторами.

Если лечение острого миозита было несвоевременным или неадекватным, то течение заболевания приобретает хронический характер, когда периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения хронического миозита могут возникать регулярно при перемене погоды, длительной нагрузке, переохлаждении и т.п. Симптоматика как правило не настолько выражена, как при острой форме заболевания, но такое течение болезни изнуряет. Во время ремиссии пациент чувствует себя относительно здоровым.

Почему он развивается?

Причины миозита могут быть самыми разнообразными. Чаще всего первые симптомы миозита появляются после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, например, после гриппа, ОРВИ или тонзиллита. В этом случае миозит рассматривается как осложнение инфекционного заболевания.

Воспаление мышечной ткани может развиться в результате паразитарных инвазий, например, при заражении трихинеллами, токсоплазмами или личинками свиного цепня.  В первых двух случаях источник заражения – мясо сельскохозяйственных или диких животных, инфицированное паразитами, в третьем – грязные руки, пища или вода.

При аутоиммунном миозите воспалительный процесс возникает и поддерживается за счет выработки антител против собственной мышечной ткани. Часто такая форма болезни приобретает затяжной характер и становится хронической.

Миозит может развиваться на фоне эндокринных заболеваний и болезней обмена веществ, таких как сахарный диабет, подагра.

Частая причина миозита - вирусная инфекция

Часто причиной миозита становятся перенесенные на ногах инфекции: грипп, ОРВИ или ангина.

У спортсменов причиной миозита, как правило, становится физическое перенапряжение определенных мышечных групп, их регулярное травмирование, общее или местное переохлаждение. Очень похожие причины у миозита, развивающегося у людей некоторых профессий. Профессиональный миозит бывает у людей, чей труд связан с выполнением стереотипных, однообразных, многократно повторяющихся движений, то есть в том случае, когда некоторые группы мышц или отдельные мышцы подвергаются длительной нагрузке (доярки, водители, трактористы, машинистки, вальцовщики, пианисты, скрипачи и др.).

Воспаление мышц может быть спровоцировано переохлаждением, тупой травмой или ранением острым предметом. При глубоком ранении колющим или режущим предметом с последующим инфицированием велика вероятность развития гнойного миозита. Часто гнойный миозит появляется в местах инъекций, выполненных с нарушением правил антисептики.

Виды заболевания

В зависимости от количества вовлеченных в воспалительный процесс мышц выделяют:

  1. Локальный миозит – поражается одна группа мышц.
  2. Полимиозит – воспаление охватывает несколько групп мышц.

В зависимости от локализации различают:

  • миозит шейных мышц;
  • миозит мышц плечевого пояса;
  • миозит верхних или нижних конечностей;
  • поясничный миозит;
  • миозит жевательной мускулатуры.

Как проявляется?

Общими симптомами миозита являются:

  • Ноющие боли в пораженной зоне (пояснице, шее, икроножных или других мышцах). Боль усиливается при ощупывании мышц, во время движения или под воздействием холода, присутствует даже в состоянии покоя и не проходит после отдыха.
  • В районе воспалённых мышц может быть видна припухлость, а при гнойном миозите — уплотнение мышечных волокон в виде тяжей и узелков.
  • Мышечная слабость и ограниченность движений.
  • Отечность, гиперемия и локальное повышение температуры над очагом воспаления.
  • Развитие мышечной атрофии (в редких случаях).

Шейный миозит является наиболее часто встречающейся формой заболевания. Согласно статистике, он диагностируется у 60-70% населения больших городов. Как правило развивается после переохлаждения в офисе, дома или в общественном транспорте. Основной жалобой пациентов является тупая ноющая боль в шейной зоне. Она может охватывать затылок, плечевой пояс, межлопаточную область. При выраженном болевом синдроме возможно ограничение подвижности шеи. При легких формах симптомы стертые или вовсе отсутствуют.

Поясничный миозит сопровождается болями в зоне поясницы. Их часто принимают за симптомы радикулита. В отличие от этой патологии при миозите боли не такие интенсивные, к тому же они носят ноющий характер. Пальпация выявляет болезненность и уплотнение мышц.

Миозит мышц верхних и нижних конечностей характеризуется наличием боли, усиливающейся при движении. Порой, чтобы избежать болевых ощущений, пациенты вынужденно держат руку или ногу в определенном положении.

Миозит жевательных мышц сопровождается сильной болью, напряжением мышц, судорожным сжатием челюстей. Иногда боль настолько интенсивная, что человек не может разговаривать или разжевывать пищу. Часто причиной миозита жевательных мышц бывает заражение трихинеллами или цистицерками.

Гнойный миозит приводит к возникновению локальных резких болей, интенсивность которых возрастает при пальпации мышц или во время движения. В зависимости от локализации абсцесса или флегмоны, боль может иррадиировать в затылок, лоб, уши, плечи. Фиксируется мышечная слабость, нередко возникают симптомы общей интоксикации организма: озноб, повышение температуры тела, слабость. В мышцах могут появляться уплотнения в виде улов и тяжей.

Диагностика

Болезнь диагностируется на основании жалоб больного и наличия перечисленных выше объективных признаков. Косвенными признаками воспаления считаются соответствующие изменения в анализах крови и мочи.

Для уточнения диагноза проводится электромиография (ЭМГ). Это достаточно информативный метод, позволяющий оценить состояние скелетных мышц.

Как лечить миозит?

Лечение миозита начинают с устранения спровоцировавшего его фактора. При бактериальной инфекции назначают антибиотики и другие антибактериальные препараты, при паразитарных инвазиях проводят курсы лечения противопаразитарными препаратами. Для лечения аутоиммунного миозита используются гормональные средства. В случае гнойного миозита лечение начинается хирургом, который вскрывает абсцесс или флегмону, чтобы создать путь для оттока гноя и доступ для последующего промывания антисептиками очага нагноения. Для устранения общей интоксикации (при ее наличии) назначают внутривенное капельное введение растворов электролитов, введение сердечных препаратов, иммуностимулирующих средств, витаминов.

Пациенту необходимо обеспечить покой, особенно в случаях, когда миозит связан с профессиональной деятельностью или спортивными нагрузками. Для разгрузки воспаленных мышц могут использоваться специальные корсеты и бандажи, например, при миозите шеи назначается ношение воротника Шанца.

Помимо ограничения активности, необходимо соблюдение специальной диеты, исключающей потребление соленой, острой, жирной, жареной пищи, алкогольных напитков.

  • Медикаментозное лечение включает применением нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенака, Ортофена, Нимесулида, Индометацина, Вольтарена, Кеторола. Они устраняют болевые ощущения, жар, заметно улучшают самочувствие пациента.
  • Местно можно применять согревающие гели и мази: Финалгон, Випросал, Апизартрон. Они помогают смягчить болевые ощущения, устранить мышечный спазм, способствуют улучшению кровообращения, за счет легкого массажа при втирании средств и притока крови в результате разогревающего эффекта.
  • Неплохой результат дает применение сухого тепла. На пораженную область можно прикладывать теплую солевую грелку или укутывать ее шерстяным платком.
  • При лечении миозита широко применяют физиотерапию (электрофорез, УВЧ, фонофорез, диадинамические токи), электростимуляцию мышц, иглорефлексотерапию. Физиотерапевтические процедуры не проводят в фазе обострения.
  • Пациентам назначают лечебный массаж. Это достаточно эффективный метод, способствующий улучшению кровообращения и устранению очагов застоя. Значительное улучшение самочувствия достигается уже после первых сеансов.

Для скорейшего восстановления после утихания воспалительного процесса и сопровождающей его боли назначают лечебную физкультуру. Она направлена на восстановление утраченного объема движений. Нагрузки должны быть дозированными. ЛФК желательно выполнять под контролем специалиста.

Профилактика миозита

Чтобы предупредить воспаление мышц необходимо своевременно и в полном объеме лечить инфекционные заболевания, избегать общего и местного переохлаждения, предупреждать спортивные травмы, травмы в быту и на производстве. При наличии профессионального фактора, следует соблюдать оптимальный режим труда и отдыха, чтобы дать возможность мышцам восстанавливаться после продолжительной работы.

Какой врач лечит миозит?

Если миозит развился после перенесенного гриппа, ОРВИ или ангины, то его лечением будет заниматься терапевт. Кроме терапевта в лечении миозита и его последствий могут принимать участие: невролог, врач-ЛФК, мануальный терапевт, врач-ортопед. При гнойном миозите лечение должен начинать и вести хирург до полного устранения очага нагноения.

Темы:
Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!

Добавить комментарий