17 Декабрь 2013
Лого zazdorovye.ru

Обморок и его причины

Что такое обморок? Опасные и неопасные причины обморока? Как правильно оказывать первую помощь при обмороке?

причины обморокаОбморок, или синкоп, не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь проявлением какой-либо патологии. При этом отмечается потеря сознания, связанная с нарушением работы мозга вследствие снижения поступления кислорода. Непосредственно перед приступом могут появляться его предвестники (чувство тошноты, звон в ушах, мелькание мушек перед глазами). Затем человек бледнеет, кожа его становится липкой от пота, а ноги подкашиваются. Сознание отсутствует на протяжении нескольких минут. При более долгой продолжительности приступа нужно думать о коме.

Причины обморока

Наиболее частыми причинами обморока являются нарушение работы сердечно-сосудистой системы, изменение иннервации артерий головного мозга, пониженное содержание кислорода в крови и абсолютное или относительное уменьшение количества внутрисосудистой жидкости.

При кардиогенных причинах потери сознания уменьшается сердечный выброс, и нарушается кровоток по сосудам мозга. Они составляют около 25% и включают в себя:

  • Острый инфаркт миокарда.
  • Аритмии, сопровождающиеся как увеличением числа сердечных сокращений выше 150 в минуту, так и снижением их ниже 40.
  • Пороки сердца, чаще аортальный стеноз или митральная недостаточность.
  • Дисфункция клапанных протезов.
  • Тромбэндокардиты, характерные для внутривенного введения наркотиков.
  • Первичную легочную гипертензию.
  • Кардиомиопатии, сопровождающиеся увеличением массы миокарда.
  • Тромбоэмболии легочной артерии.
  • Внешнее препятствие нормальному сокращению сердца (перикардит, тампонада сердца).
  • Расслаивающая аневризма аорты, при которой образуется ложный ход в самом главном сосуде, и могут перекрываться мозговые артерии.

При нейрогенных причинах обморока наблюдается нарушение работы вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус сосудов, в том числе артерий мозга:

  • В ответ на сильное эмоциональное переживание (вид крови, боль, стресс) происходит перераспределение внутрисосудистой жидкости и уменьшение мозгового кровотока. Именно поэтому чаще он случается в вертикальном положении.
  • Сходные механизмы наблюдаются и при ортостатической потере сознания. Она происходит при резком вставании, когда большая часть крови перемещается в вены нижних конечностей.
  • Рефлекторные обмороки при мочеиспускании, дефекации и кашле возникают, как правило, в ночные часы, когда повышена активность парасимпатической нервной системы.
  • Цереброваскулярные заболевания приводят к потере сознания вследствие атеросклероза сосудов мозга.
  • В особую группу выделяют обмороки, вызванные повышенной чувствительностью каротидного синуса. Это нервное сплетение расположено в сонной артерии в области шеи. При его стимуляции (разгибание шеи, сдавление узким воротничком и т.д.) возникает гипотония и брадикардия.
  • При некоторых заболеваниях, например вегето-сосудистой дистонии, во время приступа происходит гипервентиляция (учащенное дыхание). В результате резко снижается концентрация углекислого газа, что приводит к синкопальному состоянию.

Уменьшение объема циркулирующей жидкости при обезвоживании и острой кровопотере, а также снижение насыщения крови кислородом (при отравлении угарным газом), приводят к снижению метаболизма в мозге и нарушению его работы. В некоторых случаях причину потери сознания установить не удается.

Первая помощь при обмороке

При обмороке очень важно обеспечить нормальное кровоснабжение головного мозга. Для этого необходимо:

  • Уложить пострадавшего в горизонтальное положение так, чтобы ноги были выше головы. Для этого можно использовать валик или подушку.
  • Обеспечить доступ кислорода, особенно важно это при отравлениях.
  • Попытаться привести человека в чувства. Можно сбрызнуть лицо ледяной водой или дать понюхать нашатырь. Это эффективно при нейрогенных обмороках.
  • После того, как человек пришел в себя, ему желательно полежать еще минут 20, в противном случае приступ может повториться.
  • Если после проведенных манипуляций сознание не восстановилось, необходимо вызвать скорую помощь.

В любом случае, человек, перенесший синкопальное состояние, должен обратиться за медицинской помощью. Доктор назначит обследование и установит причину случившегося, а при необходимости подберет оптимальную терапию.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!

Добавить комментарий