Как поддерживается высокая и постоянная температура тела?
Баланс температуры тела поддерживается благодаря динамическому соотношению процессов теплопродукции и теплоотдачи, которые регулируются центром терморегуляции головного мозга, эндокринной системой (особенно щитовидной железой и надпочечниками, например тироксин повышает температуру тела), вегетативными центрами организма.
Теплопродукция – образование тепла в организме в результате биохимических реакций, обусловленных процессом обмена веществ (метаболизмом). То есть, теплопродукция – это прежде всего химический процесс.
Теплоотдача – это процесс отдачи тепла организмом в окружающую среду, который осуществляется посредством сужения и расширения кровеносных сосудов кожи, потоотделения, изменения частоты дыхания и сердцебиения.
к оглавлению ↑Зачем организм повышает температуру тела при болезни?
Лихорадка (повышение температуры тела) может являться симптомом большого числа различных заболеваний, но чаще всего это реакция организма на агрессию внешних инфекционных агентов: бактерий, вирусов, паразитов, грибов, простейших. При инфекционном заболевании повышенная температура тела это защитная реакция организма, с помощью которой он пытается создать «неуютные» условия жизни для агрессора.
При лихорадке повышается барьерная и антитоксическая функция печени, увеличивается выработка белка крови фибриногена, который необходим для образования тромба и остановки кровотечений, возрастает активность лейкоцитов и других факторов иммунитета.
Доказано, что именно в условиях повышенной температуры тела значительно возрастает выработка собственных защитных факторов, таких как интерфроны, лизоцим, антитела, простагландины. В итоге лихорадочная реакция организма создает неблагоприятные условия для активности и размножения многих бактерий и вирусов.
У новорожденных в первые 3-4 месяца жизни механизмы терморегуляции работают еще недостаточно эффективно. Особенно недоразвиты механизмы, управляющие теплоотдачей. Поэтому маленькие дети легко переохлаждаются и перегреваются, а лихорадочная реакция при заболеваниях выражена слабо.
к оглавлению ↑Какая бывает лихорадка?
По степени повышения температуры тела лихорадку разделяют на субфебрильную – от 38 до 39°С, умеренную – от 39 до 40°С, высокую – от 40 до 41°С, гипертермическую – выше 41°С.
По продолжительности лихорадка бывает: эфемерная – от 1 до 3 дней, острая – от 4 до 15 дней, подострая – до 1,5 месяца, хроническая – более 1,5 месяца.
к оглавлению ↑Можно ли умереть от высокой температуры тела?
Непосредственно от высокой температуры тела умереть нельзя. Почему же тогда при высокой и гипертермической лихорадке иногда бывают судороги и нарушается сознание? Дело в том, что эти состояния не являются следствием самой температуры, но являются проявлением опасного осложнения: токсического отека-набухания мозга. Жизненно важные центры головного мозга, в том числе, контролирующие терморегуляцию, сознание и судороги, расположены в основании мозга и при его отеке они сдавливаются и раздражаются, что еще более усугубляет тяжесть течения болезни. Поэтому бороться следует не с высокой температурой, а с токсическим отеком-набуханием мозга, и делать это должен врач в условиях стационара.
У маленьких детей с не заросшими родничками отек-набухание мозга можно определить при ощупывании родничков пальцами. У взрослых людей мозг окружен костями черепа и поскольку деваться ему некуда, то при выраженном отеке он может вклиниться в затылочное отверстие, что приведет к блокаде центров сердцебиения и дыхания и смерти.
к оглавлению ↑Что делать при повышенной температуре тела?
Во-первых, следует оценить присутствие других симптомов. Чаще всего повышение температуры будет сопровождаться першением в горле, сухим кашлем, насморком, покраснением слизистых оболочек горла, глаз, головной болью, слабостью – это проявления респираторного синдрома при гриппе и ОРВИ и для того, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции, если заболевший работает или учится, его необходимо оставить дома и вызвать участкового врача, для того, чтобы он назначил лечение и заполнил листок нетрудоспособности
Часто высокая температура и респираторный синдром встречается у маленьких детей. Для родителей это неприятно, но и страшного в этом ничего нет. Дело в том, что в раннем возрасте дети должны переболеть рядом распространенных вирусных инфекций. Таким образом организм малыша приобретает иммунитет, обучает и тренирует свои защитные силы. Но до годовалого возраста лучше все же избегать контакта с источниками инфекции.
Больного с повышенной температурой тела необходимо изолировать от окружающих, создать ему комфортный условия и покой, уложить в постель, обеспечить обильным дробным питьем. Поить можно обычной питьевой или минеральной водой, молоком, соками, морсами, компотами, чаем. Можно принимать аптечные препараты, снижающие интоксикацию, облегчающие симптомы ОРВИ и кашель, повышающие мочевыделение. Полезными будут мед и лекарственные растения: липовый цвет, малина, мята, имбирь, солодка, чабрец.
Питаться следует по желанию, а обезвоженность лучше всего контролировать по степени влажности языка, если язык сухой, то количество жидкости нужно увеличить.
При высокой и гипертермической лихорадке следует прикладывать к голове холод не менее, чем на 2-3 часа. Это может быть пакет со льдом, снегом или замороженными продуктами из холодильника, обернутый полотенцем. Данная процедура охладит головной мозг, снизит вероятность отека-набухания, уменьшит раздражимость регуляторных центров головного мозга, стабилизирует температуру на необходимом для обеспечения защиты организма уровне.
Будут полезны традиционные домашние средства борьбы с лихорадкой, такие как прикладывание смоченной ткани к голове, обтирание 3% уксусом или водкой.
Нередко в начальном периоде лихорадки повышение температуры сопровождается побледнением кожных покровов и ознобом. Таким образом организм снижает теплоотдачу и повышает теплопродукцию, чтобы быстро и эффективно повысить температуру. Самое правильное, что мы можем сделать в этом случае – это помочь нашему организму, укрыв больного теплым одеялом и дав горячее питье. Признаки достигнутой цели – прекращение озноба, покраснение кожи, усиление потоотделения. С этого момента теплоотдача начинает преобладать и укутывание (особенно детей) следует прекратить, а питье охладить.
При высокой температуре рекомендуется отказаться от посещения поликлиники, и вызвать на дом участкового терапевта. Осмотр доктором важен для уточнения причины повышения температуры.
Что касается применения противовирусных препаратов и лекарств на основе интерферона, то наибольшая эффективность от них отмечается в первые часы и сутки после начала заболевания. При этом выбор таких средств должен быть индивидуален и под контролем специалиста.
Бесконтрольное лечение ОРВИ и гриппа жаропонижающими таблетками и антибиотиками в 5 раз повышает риск развития бактериальных осложнений.
к оглавлению ↑Когда пора вызывать неотложку?
Браться за телефон и звонить в скорую помощь необходимо если появляются: рвота, сильная головная боль, нарушение сознания, бред, судороги (могут быть признаком отека набухания мозга и менингита); боли в животе, многократная рвота, нарушение стула (возможны кишечные инфекции, отравления или острые хирургические состояния).
Вызывать неотложную помощь следует при выраженной лихорадке у детей до года, удушье или затруднении дыхания (симптомы дифтерии), болях в груди.
к оглавлению ↑Стоит ли пытаться сбить температуру до нормы?
Попытки немедленно сбить температуру и сделать ее нормальной – самая распространенная ошибка при неконтролируемом «лечении» в домашних условиях.
По мнению экспертов в 90% случаев применение жаропонижающих препаратов при самостоятельном домашнем лечении совершенно не обосновано. Детям до 15 лет и вовсе противопоказаны такие популярные средства как анальгин и аспирин.
Препараты, содержащие парацетамол, можно давать детям, страдающим судорогами, а также принимать больным с пороками сердца, сердечно-сосудистой недостаточностью (они снизят температуру и нагрузку на сердце поскольку при повышении температуры на 1 градус пульс учащается на 10-15 ударов в минуту), некоторыми заболеваниями эндокринной системы. Но и здесь требуется консультация врача.
Злоупотребление жаропонижающими средствами плохо сказывается на течении заболевания, перепады температуры изнуряют больных, при появлении побочных эффектов клиническая картина болезни извращается и может затруднить постановку верного диагноза. Как подметили эксперты Всемирной организации здравоохранения, лечение лихорадящих детей чаще всего сводится к необходимости лечить родительские тревоги. Вид испуганных и мечущихся родителей, приход медиков, невкусные таблетки и болезненные уколы наносят дополнительную физическую и психоэмоциональную травму ребенку.
Медицинское сообщество очень озабочено ростом случаев неадекватного самолечения со злоупотреблением антибиотиками и жаропонижающими средствами. Подобный подход приводит к подавлению естественного иммунитета, развитию аллергических реакций, дисбактериозу, гепатиту и другим тяжелым осложнениям, некоторые из которых могут закончиться фатально. Неразумное вмешательство в работу естественных защитных механизмов, придуманных природой, всегда приводит к нежелательным последствиям.
