27.01.2014     2

Почему появляются синяки

Самое «урожайное» время для появления синяков – это наше детство, но если в детстве мы можем их не замечать, то для взрослого человека синяк может стать серьезным неудобством.

Почему появляются синякиЧто такое синяк?

С медицинской точки зрения, синяк (гематома или экхимоз) – это проявление контузии (ушиба) мягких тканей. При ушибе стенки мелких кровеносных сосудов рвутся, и кровь вытекает в окружающие ткани, просачиваясь в верхние слои кожи.

Чаще всего причиной появления синяков становятся небольшие травмы, например, ушибы при падении с велосипеда, попадании мяча или при ударе о плоский предмет.

Почему у некоторых людей синяки возникаю чаще?

С возрастом для появления гематомы требуется меньшее травмирующее воздействие, поэтому при одинаковой травме, у пожилого человека будет более обширный кровоподтек, чем у маленького ребенка или подростка. Все дело в прочности стенок кровеносных сосудов, которые по мере старения организма теряют эластичность и становятся хрупкими.

Появлению гематом может способствовать прием некоторых лекарственных препаратов. Эти лекарства препятствуют свертываемости крови и, следовательно, приводят к более выраженным кровоизлияниям. К таким препаратам относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен, аспирин).
  • Антикоагулянты непрямого действия, например варфарин. Применяются для профилактики сердечнососудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей). Для этих же целей используется антиагрегантный эффект аспирина, относящегося к НПВС.
  • Синтетические глюкокортикостероиды, например, преднизон или преднизолон. Препараты этой группы увеличивают хрупкость крошечных кровеносных сосудов в коже, чем и способствуют формированию синяков.

Обширные кровоподтеки могут быть следствием врожденных (гемофилия) и приобретенных (хронические болезни печени, например цирроз) проблем свертывания крови. В этих случаях синяки часто появляются без видимых причин или при очень незначительных ушибах.

Почему синяк меняет цвет?

Кровоподтек, возникающий в месте ушиба, со временем начинает менять свою окраску, поэтому просто взглянув на синяк, можно довольно точно назвать время, прошедшее с момента травмы.

В первые часы синяк будет цвета крови, то есть красноватого оттенка. Через некоторое время гемоглобин в участке кровоизлияния претерпит последовательные изменения, превратившись сначала в биливердин (пигмент зеленого цвета), а затем в билирубин (пигмент желтого цвета). В зависимости от преобладания того или иного пигмента будет меняться окраска кровоподтека: через один-два дня синяк станет синим или фиолетовым, к шестому дню цвет изменится на зеленый, к восьмому-девятому дню место кровоподтека приобретет желтовато-коричневый оттенок. Прежде чем кожа в месте ушиба вернет свой изначальный цвет пройдет около двух-трех недель.

Если гематома не проходит и выпирает

В некоторых случаях образовавшийся в месте ушиба синяк и не думает проходить. Более того, он становится твердым, возвышается над поверхностью кожи и болит. Чаще всего причиной этому является более крупная гематома, при которой образуется полость, заполненная кровью. Чтобы избавиться от нее, скорее всего, придется обращаться к хирургу, который аккуратно выпустит скопившуюся кровь.

Вторая, гораздо более редкая причина – это процесс так называемого гетеротопического окостенения, когда костная ткань образуется в совершенно нетипичных для нее местах. В данном случае она формируется в гематоме (оссифицирующаяся гематома). Для диагностики этого состояния требуется рентгенологическое исследование.

Когда синяк говорит об опасном состоянии

Иногда появление кровоподтеков может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем:

  • Многочисленные петехии (точечные кровоизлияния капилляров) могут появляться на различных участках тела при нарушениях свертываемости крови, при инфекционном поражении клапанов сердца (эндокардите), системной красной волчанке, цинге, синдроме Элерса-Данлоса и т.д.
  • Гематома вокруг пупка может быть результатом кровотечения в брюшную полость.
  • Синяки за ухом (симптом Бэттла) и вокруг глаз (симптом очков) могут быть симптомами перелома основания черепа.
  • Беспричинное появление кровоподтеков сопровождает болезни свертываемости крови и аутоиммунные заболевания.

Как вылечить синяк?

Свести к минимуму последствия ушиба поможет холодный компресс, который следует наложить сразу после травмы. Для этих целей можно использовать:

  • Гипотермические пакеты для оказания первой помощи, продаваемые в аптеках.
  • Обернутый в полотенце пакет со льдом (непосредственное прикладывание льда к травмированному участку может привести к отморожению).
  • Пакет с замороженным зеленым горошком – отличный заменитель аптечных гипотермических пакетов. Он легко повторяет форму поврежденной области и его можно заморозить вновь для повторного использования (правда кушать после такого применения горошек уже не рекомендуется).

Холод сужает сосуды, ограничивает приток крови к месту ушиба, чем уменьшает размеры гематомы и снимает отек тканей.

При ушибах нижних конечностей рекомендуется занять положение, при котором травмированная область окажется выше уровня сердца. В этом случае притоку крови к поврежденным сосудам помешает сила гравитации.

Давящая повязка на место ушиба уменьшает кровотечения из капилляров и предотвращает увеличение размеров синяка.

Если вы заметили, что синяки стали появляться на фоне приема препаратов, описанных выше, то немедленно обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Возможно, он заменит назначенные лекарства или снизит их дозировку. Самостоятельно прекращать прием препаратов ни в коем случае не следует.

Прогноз

У здорового человека прогноз лечения гематомы благоприятный – через две – три недели от синяка не останется и следа.

Если кровоподтеки развиваются на фоне проблем со свертываемостью крови, то необходимо любым способом избегать даже незначительных травм.


  Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!
Обсуждение: 2 комментария
  1. Малика:

    У меня пол года назад появился синяк довольно больших размеров в области сердца и до сих пор не проходит. Причины появления я не знаю,вроде серьезных ушибов не было. Можете скачать что это за синяк? и как от него избавится ?

    Ответить
    1. Длительно не проходящий синяк — довольно серьезная причина, чтобы обратиться к врачу, даже если эта гематома изначально появилась в результате травмы. Причиной такого синяка могут стать болезни свертывающей системы крови, заболевания сосудов и даже злокачественные новообразования, например, рак крови. Синяки могут появляться на фоне приема антикоагулянтов, но тогда вы наверняка об этом знали бы. Причиной гематом являются разорвавшиеся сосуды в коже или глубже лежащих тканях, но если эти сосуды легко рвутся, то с такой же легкостью может порваться любой сосуд, например, в головном мозге.
      Вам необходимо пройти полноценное медицинское обследование, и только тогда можно назначить адекватное лечение и давать рекомендации как избавиться от синяка на груди.
      Лучше всего записаться на прием к врачу-гематологу, но для начала можно проконсультироваться и с терапевтом.

      Ответить

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.