27.02.2018     4

Псориаз – причины возникновения и лечение

Свое название псориаз получил от греческого слова psora (чешуйка), отсюда и второе название этой болезни – «чешуйчатый лишай». В разных странах псориаз поражает от 2% до 5% населения, поэтому по праву считается одним из самых распространенных кожных заболеваний. Впервые проявиться псориаз может в любом возрасте от младенчества до глубокой старости. Заболевание значительно снижает качество жизни, нередко сопровождается эмоциональными и психологическими проблемами.

Псориаз – причины возникновения и лечение

От чего бывает псориаз?

Точные причины появления псориаза пока не обнаружены, однако установлено, что развитие заболевания связано с нарушениями в работе иммунной системы. Также прослеживается связь чешуйчатого лишая с наследственностью, в связи с чем выделяют два типа псориаза:

  1. Первый тип – имеет четко прослеживаемую наследственную предрасположенность. Данный тип встречается у 75% больных, начинается в раннем возрасте (до 20 лет) и протекает относительно тяжело.
  2. Второй тип – чаще всего не имеет четко выраженной наследственности. Встречается значительно реже, впервые проявляется в возрасте около 60 лет и характеризуется более мягким течением.

Считается, что для появления первых симптомов псориаза необходимо воздействие определенных факторов внешней среды, которые называют провоцирующими факторами.

Какие факторы провоцируют развитие псориаза?

  • Психоэмоциональный стресс – самый частый фактор провоцирующий проявление псориаза. При этом острых потрясений вовсе не нужно, достаточно и более мягких переживаний, например, семейных неурядиц, проблем на работе, смены места жительства и т.п.
  • Другие болезни – нередко развитие псориаза провоцируют перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, тонзиллит и т.д.) и обострения хронический заболеваний внутренних органов.
  • Механическое, химическое или физическое воздействие (феномен Кебнера) – механическая травма, ожог или даже незначительное воздействие могут стать фактором, провоцирующим первое появление псориаза или его обострение.
  • Вредные привычки – курение и алкоголь считаются мощными провоцирующими факторами псориаза.
  • Характер питания – замечена связь между неправильным питанием и обострением уже имеющегося псориаза. На возникновение болезни характер питания особого влияния не оказывает.

Как проявляется псориаз и как протекает?

Как и любое хроническое заболевание течение псориаза характеризуется сменой периодов ремиссии (проявления псориаза минимальны или вовсе отсутствуют) периодами обострения (проявления псориаза начинают усиливаться и достигают максимума). Каждое обострение псориаза проходит в три стадии:

  1. прогрессивная,
  2. стационарная,
  3. регрессивная.

Как выглядит псориаз на начальной стадии?

Как выглядит псориаг в начальной стадии фото

В прогрессивной стадии на краю бляшки видна красная полоса, которая говорит о том, что элемент продолжает расти.

Прогрессивная стадия характеризуется увеличением размеров имеющихся высыпаний, а также появлением на коже новых красных или ярко-розовых узелков. Сначала узелки мелкие, но со временем они увеличиваются и превращаются в бляшки. Отличительной особенностью псориаза является наличие на поверхности бляшек и узелков серебристо-белых чешуек, которые можно легко и безболезненно отделить.

В начальной стадии заболевания по краю элементов высыпаний видна красная полоска, на которой шелушение отсутствует. Наличие такой полосы говорит о том, что болезнь прогрессирует и элемент продолжает увеличиваться в размерах.

Высыпания при псориазе могут сопровождаться зудом, жжением, а при тяжелом течении даже общим недомоганием.

Для прогрессивной стадии характерен феномен Кебнера – появление свежих псориатических элементов в местах раздражения кожи. Раздражение может быть механическим (трение швами одежды, расчес, ссадины, царапины, хирургические разрезы и т.д.), термическим (ожог, посещение бани или сауны, прием горячего душа или ванны), ультрафиолетовым (посещение солярия или пребывание на солнце), химическим (нанесение на кожу раздражающих мазей, например, согревающих, дегтярных и т.п., применение красок для волос). После раздражения новые папулы появляются не сразу – как правило в течении недели.

Проявление псориаза в стационарной стадии обострения

В стационарной стадии развитие болезни останавливается, то есть имеющиеся узелки и бляшки больше не растут, а новые высыпания не появляются. Красная линия по краю элементов бледнеет и шелушение достигает их краев. Вокруг очагов высыпаний можно увидеть кайму в виде более светлой кожи. На данной стадии псориаза феномен Кебнера не проявляется.

Читайте также:  Создано новое лекарство от псориаза

Регрессивная стадия обострения и последствия псориаза

В регрессивной стадии болезни бляшки и папулы становятся плоскими, бледнеют, количество серебристо-белых чешуек уменьшается. Постепенно очаги регрессируют.

Очень часто крупные бляшки начинают исчезать с центра, в результате чего вокруг выздоравливающей кожи остаются края бляшек кольцевидной, дугообразной или причудливой (напоминают географическую карту) формы.

Регрессия из центра бляшек

Часто крупные элементы начинают регрессировать из центра. В результате остаются края в виде колец и дуг.

Со временем кожа восстанавливается полностью. На месте исчезнувших псориатических папул и бляшек, остаются участки кожи, которые выглядят несколько светлее, чем области, не затронутые болезнью. Однако и эта разница в цвете с течением времени исчезает.

После псориатических элементов, какими большими они не были бы, никогда не остается рубцов, поскольку патологический процесс при псориазе затрагивает только поверхностные слои кожи.

Какие формы псориаза существуют?

Бляшечная формаВстречается чаще все – в 80-90% случаев. Типичные места локализации псориатических элементов: кожа волосистой части головы, локтевых и коленных суставов, туловище (особенно на крестце). Тем не менее бляшки и папулы могут появляться на любых участках кожи, в редких случаях даже на слизистых оболочках.
Каплевидная формаВстречается у детей и у людей молодого возраста. На коже появляются мелкие ярко-красные папулы каплевидной формы. Нередко развитию каплевидного псориаза предшествует перенесенное простудное заболевание (грипп, ОРВИ, тонзиллит).
Экссудативная формаХарактеризуется интенсивным воспалительным процессом, сопровождающимся выделением серозного экссудата на поверхность пораженных участков кожи. Чешуйки на поверхности бляшек пропитываются этой жидкостью, склеиваются и высыхая превращаются желтоватые корки. В большинстве случаев, больных этой формой болезни беспокоит зуд. Экссудативная форма псориаза, как правило, развивается у пациентов с ожирением и нарушениями углеводного обмена.
Пустулёзная формаЯвляется редкой, но тяжелой формой заболевания. Сопровождается появлением на поверхности пораженной кожи пустул, заполненных гноем. Процесс может ограничиваться кожей ладоней и подошв, но в тяжелых случаях генерализуется и охватывает обширные участки тела.
Артропатическая формаПомимо кожных высыпаний появляются признаки поражения суставов. Как правило страдают мелкие суставы стоп и кистей.
Псориатическое поражение ногтейНередко у людей с псориазом наблюдается поражение ногтей, на поверхности которых появляются множественные точечные вдавления как на наперстках – «симптом наперстка». Ногтевые пластины разрыхляются, становятся ломкими, деформируются, околоногтевой валик воспаляется.
Псориатическая эритродермияЭто тяжелое осложнение псориаза, которое может развиться вследствие интенсивного провоцирующего воздействия, неправильного лечения. Проявляется ярким покраснением, умеренным уплотнением, интенсивным шелушением всей поверхности кожи. Сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, ознобом, жжением, зудом, ощущением стянутой кожи.

Можно ли вылечить псориаз навсегда?

Современная медицина пока не может предложить способа вылечить псориаз раз и навсегда. Сложность заключается в генетической обусловленности болезни. Тем не менее, всегда есть возможность подобрать эффективный метод лечения и с его помощью контролировать псориатический процесс, стараясь свести к минимуму частоту, продолжительность и тяжесть периодов обострения заболевания.

Методы лечения псориаза

У большинства пациентов с обыкновенной бляшечной формой псориаза (около 80% случаев) наблюдается легкое течение или умеренной степени тяжести. Наружного лечения в таких случаях чаще всего достаточно. Для наружной терапии применяются следующие препараты: топические кортикостероиды, аналоги витамина D3, комбинированные средства (кортикостероиды + аналоги витамина D3, кортикостероиды + салициловая кислота), цинк пиритион, отшелушивающие и увлажняющие средства.

Последствия псориаза

На месте бляшек остаются участки кожи, которая светлее окружающей. Со временем цвет становится одинаковым. Псориаз никогда не становится причиной появления рубцов.

При лечении тяжелых и обширных форм псориаза применяется системная терапия, которая предусматривает назначение иммунодепрессантов, цитостатиков, синтетических ретиноидов, биологических препаратов. Может применяться фототерапия – облучение участков кожи с высыпаниями ультрафиолетовыми лучами различного спектра и длины волны.

Какой врач лечит псориаз?

Лечение псориаза входит в компетенцию врачей-дерматологов. Системная терапия, подбираемая индивидуально для каждого пациента, должна назначаться только этими специалистами.

Некоторые частые вопросы о псориазе

Можно ли заразиться псориазом?

Беспокойство по поводу заразен ли псориаз кожи совершенно беспочвенны. Это не инфекционное, в том числе не грибковое заболевание, а значит в поверхностных высыпаниях, как бы они не выглядели, никаких возбудителей нет. Поэтому больной чешуйчатым лишаем не заразен для окружающих, даже при близком контакте.

Опасны ли сочетания: псориаз и алкоголь псориаз и курение?

Несомненно, опасны. Злоупотребление алкоголем и курение, являются мощными провоцирующими факторами, а это значит, что у курящих и пьющих людей риск частых и тяжелых обострений болезни увеличивается. Кроме того, увеличивается продолжительность и стоимость лечения.

Читайте также:  Что можно есть при псориазе?

Можно ли при псориазе принимать ванну и душ?

Водные процедуры способствуют удалению избытка чешуек и делают жизнь больного комфортнее. Тем не менее, не стоит забывать о феномене Кебнера в прогрессивную стадию, когда даже небольшое раздражение провоцирует появление новых бляшек, поэтому следует отказаться от слишком горячей воды, мочалки и растирания полотенцем. По окончании водных процедур рекомендуется наносить на кожу увлажняющее средство.

Псориаз на шраме

У этого пациента бляшка появилась в районе лодыжки в месте разреза через месяц после операции, и сохраняется уже на шраме.

Можно ли посещать баню и сауну?

От бани и сауны нужно отказаться в прогрессивную стадию псориаза. В остальное время их посещать можно, но при этом не слишком усердствовать с веником, не использовать грубые мочалки и рукавицы, а также скрабы для тела.

Можно ли заниматься фитнесом?

Двигательная активность улучшает обмен веществ и помогает справиться с психоэмоциональным стрессом, поэтому фитнесом заниматься просто необходимо. Однако в прогрессивную стадию от тренировок лучше отказаться, поскольку потение и трение одежды во время занятий почти неизбежны.

Можно ли загорать?

Большинству пациентов с псориазом, принятие солнечных ванн помогает справиться с недугом. У таких людей в летнее время количество и площадь псориатических бляшек значительно уменьшается, вплоть до полного исчезновения. Однако есть немногочисленная категория больных, для которых солнце – мощнейший фактор провоцирующий обострение, поэтому им лучше не загорать. Также следует помнить, что даже здоровым людям солнечные процедуры необходимо принимать строго дозированно, не пренебрегая солнцезащитными средствами, люди, страдающие псориазом здесь не исключение.

На что похож псориаз (видео):

Как избавиться от псориаза на коже (видео):


  Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!
Обсуждение: 4 комментария
  1. Аноним:

    Симптомы псориаза хорошо помогает снять диета — проследите за тем, что Вы едите, и постарайтесь отказаться от вредных продуктов. И местно лучше не гормональные, а растительные препараты. Я пользуюсь Берестином. Это березовый деготь. Все ввместе отлично мне помогает справиться с болезнью.

    Ответить
  2. Ольга:

    Наталья, а где можно эту грязь взять? Никогда не видела в продаже)) А нафтадерм что за мазь? Она негормональная?

    Ответить
    1. Наталья:

      Вообще когда то давно в аптеках продавалась, потом можно было в интеренет-магазине заказать. Но сейчас я не могу ее найти. Надо ехать на курорт за ней. Можно и нафтадермом мазать, он тоже эффективный, т.к. в нем большое содержание нефти. Но лечение длительное, надо набраться терпения, зато зуд быстро снимает.

      Ответить
  3. Наталья:

    Отличная статья: емкая и содержательная. Что самое интересное, что в лечении псориаза, у каждого есть свои средства. Я нашла свое: сочетаю диету, иглорефлексотерапию, море и грязи. Из всех грязей больше всего подходит нафталан, если мази — нафтадерм, она тоже с этой нефтью и неплохо помогает при отсутстви самой нефти.

    Ответить

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.