Беременность
Лого zazdorovye.ru

Сроки УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование относится к важнейшим процедурам, проводимым во время беременности. Сегодня это самый популярный и максимально результативный метод оценки состояния плода и его развития. УЗИ основано на принципе эхолокации: проникая сквозь ткани, ультразвук отражается от них, благодаря чему на экране выводится изображение плода.

Сроки УЗИ при беременности

Несмотря на продолжающиеся споры относительно возможного побочного влияния ультразвука на ребенка, клинические испытания доказали его абсолютную безвредность.

Когда его проводить?

Врачебной практикой предусмотрены следующие плановые сроки УЗИ при беременности:

  • первый триместр: 11-14 недели (плюс 6 дней);
  • второй триместр – 20-24 недели;
  • третий триместр – 30-34 недели.

Если появляется необходимость получить дополнительную информацию о состоянии плода, возможно увеличение количества исследований.

Цель и способы проведения  УЗИ

С помощью ультразвукового исследования определяют:

  • наличие беременности;
  • ее точные сроки;
  • состояние плода;
  • размеры плода;
  • внематочную беременность;
  • наличие возможных аномалий;
  • патологии, требующие немедленного оперативного вмешательства сразу после рождения ребенка;
  • наличие гипоксии (изменений, происходящих вследствие недостаточного снабжения плода кислородом);
  • расположение и особенности строения пуповины и плаценты;
  • объем околоплодных вод;
  • состояние сосудов и кровообращения в плаценте и матке;
  • работу яичников;
  • состояние шейки и стенок матки.

Основными способами проведения УЗИ являются:

  • трансабдоминальный, при котором исследование проводится через переднюю стенку живота;
  • трансвагинальный, во время которого датчик вводится во влагалище – этот метод позволяет получить более точные данные о развитии эмбриона.

До начала обследования на излучатель наносят специальный гель для лучшего проникновения волн ультразвуковой частоты в брюшную полость.

Первое УЗИ при беременности

В первом триместре предпочтительно проведение трансвагинального исследования с использованием влагалищного датчика.

Как правило, первое УЗИ при беременности проводится на двенадцатой-тринадцатой неделях. Более конкретные сроки определяет врач.

Именно в этот период есть возможность оптимальной оценки и детального рассмотрения анатомических особенностей плода, в частности –  ТВП (толщины воротникового пространства), являющегося маркером болезни Дауна. Нередко исследование назначается раньше рекомендуемого срока.

1. На первой неделе целью проведения УЗИ являются:

  • необходимость исключения вероятности внематочной беременности;
  • определение пузырного заноса;
  • подтверждение маточной беременности.

2. При подтверждении беременности на сроке до третьей недели исследование позволяет с точностью установить гестационный процесс и определить конкретные сроки.

При неподтвержденной беременности с помощью УЗИ диагностируются функциональные состояния или гинекологические патологии, ставшие причиной задержки месячных.

3. На 3-4 неделях с помощью ультразвука можно увидеть окончательно сформированную пуповину, зачатки конечностей, закладки ушей. На таком сроке впервые делают фото плода, хотя его размеры составляют всего 2-4 мм.

4. Оценка анатомических структур будущего ребенка становится возможной на 10-11 неделях. Различимы желудок, печень, почки, мочевой пузырь, улавливаются движения эмбриона. Можно определить и несовместимые с жизнью аномалии  развития.

При нормальном протекании беременности носовая кость также формируется в такие сроки. При более позднем начале процесса окостенения высока вероятность наличия у плода хромосомных патологий.

5. 12-13-ая недели являются оптимальным временем получения максимально достоверной  и точной информации о протекании гестационного процесса и состоянии плода. До этого срока специалисты вообще не рекомендуют проводить исследование. Исключение составляют случаи, когда у беременной наблюдаются кровянистые выделения или есть жалобы на тянущие болевые ощущения в нижней части живота.

К двенадцатой неделе развиваются уже все органы малыша. Поэтому на таком сроке можно разглядеть явные патологии сердца, мозга, нежелательные образования. При наличии не поддающихся лечению тяжелых заболеваний еще есть время для прерывания беременности.

На 12-й неделе, как уже было сказано, проводится одно из важнейших измерений – толщины воротниковой зоны. В нормальном состоянии величина составляет 2-2,7 мм. При наличии отечности в шейной области более указанной цифры высока вероятность наличия хромосомных нарушений. В этом случае назначается повторное УЗИ на 14-й неделе. Вновь измеряется воротниковое пространство с последующим занесением данных в особый медицинский протокол. Повторные исследования рекомендуется проводить у одного врача с помощью одного аппарата.

На 12-й неделе также уточняются:

  • количество и качество околоплодных вод;
  • участки прикрепления плаценты;
  • отслоение плаценты как следствие повышения тонуса матки.

Показатели сверяют с данными таблицы норм развития плода. При совпадении параметров состояние считается нормальным.

6. При позднем ультразвуковом исследовании (например, на 15-й неделе) его проводят абдоминальным способом, водя датчиком по животу. В этот период наблюдается более интенсивная сердечная деятельность и активное развитие костной и центральной нервной систем. Примерная длина плода от темени до крестца составляет около 10 см, вес – 70-80 грамм.

7. 16-ая неделя. Если исследование проводится на таком сроке впервые, с его помощью можно обнаружить, а также опровергнуть или подтвердить расположенность к синдрому Дауна.

8. На 17-й, 18-й, 19-й неделях происходит стремительное развитие плода и плаценты, и ультразвуковое обследование назначается для обнаружения их возможных отклонений. У плода уже полностью сформированы ткани и органы, и он реагирует на шумы и свет.

Второе УЗИ: 20-24 недели

Теоретическое определение пола плода возможно уже на 12-й неделе. Но лучше разглядеть половые органы можно начиная с 17-20-й недель, когда происходит их значительное увеличение. Однако и в это время нет полной уверенности, поскольку поза ребенка может препятствовать уточнению половой принадлежности.

Во время второго УЗИ для подтверждения нормального развития малыша определяют три параметра:

  • окружность живота;
  • межтеменной размер головки;
  • длину бедренной кости.

Проводится также оценка следующих характеристик плаценты:

  • расположения;
  • структуры;
  • степени зрелости;
  • кровообращения.

Эти данные очень важны, поскольку их отклонение от нормы может свидетельствовать о преждевременной  отслойке плаценты, при которой требуется срочная госпитализация.

Утолщение плацентарной оболочки может указывать на наличие сахарного диабета, инфекции, других патологий, способных навредить будущему ребенку.

При втором УЗИ исследуются околоплодные воды. Этот анализ дает информацию о состоянии почек плода и их развитии. Многоводие является признаком инфекции или резус-конфликта.

Проводится исследование шейки матки для уточнения наличия истмико-цервикальной недостаточности, при которой перешеек и шейка матки не могут противодействовать внутриматочному давлению, в результате чего начинается преждевременное (раньше 37 недели) раскрытие маточной шейки и возрастает угроза преждевременных родов.

Третье УЗИ

К 30-й неделе плод занимает окончательное положение и располагается головкой или тазом по направлению к “выходу”. В зависимости от расположения решается вопрос о способе проведения родов. Ультразвук помогает определить размер и вес плода и определить приблизительные сроки родов.

К этому времени уже заканчивается миграция плаценты, и проводится оценка ее положения. В нормальном состоянии плацента прикрепляется в верхней части матки, но в результате некоторых причин может смещаться к шейке и закрывать ее, перегораживая ребенку выход. Такое состояние называется предлежанием и является показанием к проведению кесарева сечения.

Проводится оценка степени зрелости плаценты. При ее созревании раньше срока роды должны пройти в срок или немного раньше.  В случае перенашивания возрастает вероятность гипоксии плода.

Также проводится осмотр пуповины на наличие обвития, что очень важно для принимающего роды врача.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!

Добавить комментарий