3 триместр беременности

Развитие малыша

В последние три месяца внутриутробного развития продолжают созревать органы малыша, которые к моменту родов должны быть готовы выполнять все свои функции в полном объеме. В этот период отмечается максимальная прибавка в весе ребенка не только за счет увеличения его объема, но и за счет отложения специального бурого жира в подкожной клетчатке. Он играет очень важную роль в обеспечении крохи необходимой энергией в первые недели после появления на свет.

Центральная нервная система по-прежнему развивается быстрыми темпами, а мозг новорожденного лишь в четыре раза меньше, чем у взрослого человека. Чтобы стимулировать образование нервных связей, маме следует больше разговаривать с малышом, петь ему колыбельные, а также рассказывать об окружающем мире. Если позволяют погодные условия, можно приподнимать одежду таким образом, чтобы солнце падало на живот, ребенок будет его воспринимать.

Степень созревания малыша определяют по готовности дыхательной системы к выполнению газообменных функций. Помимо формирования разветвлений бронхиол и альвеол, их внутренняя поверхность должна покрыться поверхностно активным сурфактантом. Это вещество продуцируется специальными клетками и предотвращает слипание и травму ткани легких во время выдоха.

Начиная с тридцать второй недели, постепенно угасает функция плаценты, кровоток в ней становится менее интенсивным за счет образования кальцинатов. При преждевременном ее старении, существует опасность гипоксии плода, поэтому важно оценивать ее функцию при помощи допплерографии во время каждого планового УЗИ. Оценить состояние ребенка позволяет и кардиотокография (КТГ), которую после тридцать пятой недели беременности назначают всем женщинам.

Изменения в организме мамы

В течение последних трех месяцев живот увеличивается буквально на глазах, так же как и вес беременной. В среднем прибавка за этот период не должна превышать 6-7 кг, в противном случае стоит заподозрить какое-либо отклонение от нормы (отеки, многоводие и т.д.). Основные же ощущения, характерные для третьего триместра, включают в себя:

  • тренировочные схватки, которые могут начаться в любое время и отличаются от настоящих своей нерегулярностью и безболезненностью;
  • одышка, появляющаяся из-за снижения уровня гемоглобина и давления увеличенной матки на диафрагму;
  • бессонница является частым спутником беременных на этом сроке, так как увеличенный объем живота мешает занять удобное положение тела;
  • склонность к запорам обусловлена нарушением перистальтики кишечника и изменением процессов переваривания пищи;
  • боли в пояснице, которые связаны со смещением центра тяжести и размягчением связок в межпозвонковых суставах;
  • обострение геморроя и варикозного расширения вен нижних конечностей.

Все перечисленные состояния хоть и не являются признаками полного здоровья, вполне укладываются в картину течения беременности и не считаются отклонением от нормы.

В течение третьего триместра женщине стоит определиться с тем, в каком медицинском учреждении она будет рожать и совместно с доктором установить способ родоразрешения (естественный или кесарево сечения). Некоторые беременные опасаются болезненных ощущений во время родов и настаивают на проведении операции, однако, без показаний лучше этого не делать. Связано это с тем, что при прохождении по родовым путям из легких ребенка удаляется слизь, препятствующая нормальной их работе. Кроме того, появление малыша на свет за одну минуту вместо положенных нескольких часов негативно влияет на нервную систему малыша.

Рекомендации специалистов

Наибольшую опасность в третьем триместре представляет развитие позднего токсикоза, который имеет четыре последовательных стадии:

  1. Водянка беременных связана с повышением проницаемости капилляров сосудистого русла. В результате жидкость постепенно скапливается в межклеточном пространстве. Проявляется это состояние появлением отеков нижних конечностей, а также значительной прибавкой массы тела. Очень важно записывать свой вес, так как это позволит вовремя выявить скрытые отеки и начать лечение.
  2. При развитии нефропатии присоединяется изменения в общем анализе мочи (протеинурия) и артериальная гипертензия. Для того чтобы не пропустить эту стадию заболевания, перед каждым приемом измеряют артериальное давление и проводят исследование мочи.
  3. Преэклампсия характеризуется начальными проявлениями поражения центральной нервной системы (головная боль, тошнота, головокружение). Это состояние довольно опасно и требует госпитализации в стационар.
  4. Эклампсия, проявляющаяся инсультоподобными симптомами, является прямым показанием к проведению экстренного родоразрешения путем кесарева сечения.

Еще одной опасностью третьего триместра является нарушение в свертывающей системе крови и внутриутробная гибель плода в результате тромбоза пупочной вены. Чтобы избежать развития этих осложнений достаточно регулярно проводить анализ крови на Д-димер и при необходимости использовать антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.