Беременность
Лого zazdorovye.ru

УЗИ на ранних сроках беременности

Ультразвуковая диагностика основана на способности тканей организма в зависимости от структуры в разной степени поглощать или отражать волны, испускаемые датчиком. На основании информации, поступающей обратно к датчику, с помощью специального преобразователя формируется картинка, которую и видит доктор на экране монитора. Для неподготовленного человека изображение будет похоже на темные и светлые пятна, однако при подробном объяснении женщина может различить некоторые детали.

УЗИ на ранних сроках беременностиМетод ультразвуковой диагностики применяют при беременности уже несколько десятилетий. Однако до сих пор существуют противники этого диагностического обследования, убежденные в его неблагоприятном воздействии на плод. Несмотря на то, что во время УЗИ выделяется небольшое количество тепловой энергии, оно практически безопасно для мамы и малыша. Однозначно можно сказать, что если выполнять это исследование только по показаниям, то польза будет значительно превышать потенциальный вред, наносимый плоду.

Способы проведения УЗИ при беременности

Во время беременности ультразвуковое исследование выполняют с использованием датчиков двух разновидностей.

На ранних сроках обычно проводят трансвагинальное обследование. Оно позволяет получить больше информации о состоянии органов женской репродуктивной системы и о зародыше, размеры которого в первом триместре не превышают 10 см. Преимущества этого метода связаны с тем, что датчик и исследуемый объект разделяет лишь тонкая стенка влагалища. При традиционном трансабдоминальном варианте на пути диагностических лучей находится передняя брюшная стенка, что особенно заметно у тучных женщин.

Перед проведением исследования на датчик надевают специальный тонкий презерватив, который не помешает получить врачу полную информацию. Следует отметить, что этот способ ультразвуковой диагностики без особых показаний не стоит применять во втором и третьем триместрах беременности. Для исследования на этих сроках больше подходит обычное исследование, выполняемое абдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку. Чтобы увеличить глубину проникновения лучей и улучшить качество изображения, на сам датчик и на кожу живота предварительно наносится небольшое количество геля.

Стоит запомнить, что при трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь должен быть пустым, а при абдоминальном – заполненным, так как он несколько поднимает матку и приближает ее к передней брюшной стенке.

Показания для проведения УЗИ на ранних сроках беременности

Основными задачами ультразвуковой диагностики на ранних сроках беременности являются:

  • установить факт беременности;
  • уточнить локализацию эмбриона и место его прикрепления, а также количество плодов;
  • определить срок от момента зачатия;
  • оценить состояние околоплодных вод, эпителия слизистой матки и яичников;
  • выявить возможную угрозу выкидыша;
  • осмотреть зев шейки матки и убедиться в том, что он плотно сомкнут.

Если же УЗИ выполняют по окончании первого триместра, то доктор обязательно оценивает некоторые параметры самого эмбриона, а также желтого тела. Отклонение от нормы этих показателей может служить косвенным признаком хромосомных аномалий, врожденных уродств или задержки внутриутробного развития. Особое внимание обращают на следующие размеры:

  • бипариетальный размер (расстояние между височными костями);
  • лобно-затылочный размер;
  • окружность головки;
  • копчико-теменной размер;
  • окружность животика;
  • окружность груди;
  • длина бедренной кости;
  • длина плечевой кости.

Помимо этого, доктор определяет наличие носовых костей и измеряет толщину воротникового пространства. Последняя представляет собой расстояние между кожной поверхностью шеи и наружной поверхностью мягких тканей в области позвоночника. Изменение этих показателей нередко отмечается при синдроме Дауна у ребенка.

Помимо этого, жизнеспособность эмбриона определяют по наличию и частоте сердцебиения и движениям конечностей.

Противопоказаний для проведения УЗИ во время беременности не существует. Однако в некоторых случаях, например при обильных кровянистых выделениях или раскрытии шейки матки трансвагинальное исследование заменяют абдоминальным.

В какие сроки выполняют первое УЗИ

Сроки проведения первого ультразвука зависят от большого количества факторов. Обязательным является проведение этого исследования в сроки от 11 до 13 недель, когда оно входит в скрининг первого триместра.

При наличии у женщины следующих признаков необходимо проведение внепланового УЗИ:

  • болезненные ощущения;
  • появление ненормальных (кровянистых, коричневых) выделений;
  • подозрение на замершую беременность;
  • наличие в анамнезе выкидышей.

Однако большинство гинекологов склоняется к мнению, что УЗИ следует выполнять сразу же при обращении женщины, подозревающей беременность, то есть после задержки менструации и проведения теста. Это позволит на самых ранних сроках выявить различные отклонения. Среди последних наиболее опасным состоянием является внематочное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, в частности внутритрубное ее расположение. Раньше в таких случаях производили хирургическое удаление трубы, в связи с чем, довольно часто развивалось бесплодие. В настоящее время, если внематочная беременность обнаружена на ранних сроках, то существует возможность сохранить целостность трубы и способность к деторождению.

Сроки УЗИ при беременности и его информативность

На разных сроках беременности врач ультразвуковой диагностики может получить разный объем информации в ходе манипуляции.

При первом УЗИ доктор оценивает общее состояние эмбриона, выявляет грубые пороки развития, например анэнцефалию, и признаки хромосомных нарушений. Кроме того оценивается состояние миометрия, яичников и размеры желтого тела, которое к концу первого триместра обычно претерпевает обратное развитие.

Во время второго ультразвукового исследования, которое выполняют на сроке 20-22 недели, можно с высокой степенью достоверности определить пол ребенка, а также различные врожденные аномалии развития. Кроме того выполняют допплерографию, при помощи которой оценивают кровоток по магистральным сосудам и артериям пуповины.

Последнее обязательное УЗИ проводят за несколько недель до родов. Здесь особое внимание обращают на размеры малыша, рассчитывают его предполагаемый вес. Кроме того, оценивают степень зрелости плаценты и скорость кровотока по пупочным артериям и венам. При наличии отклонений женщине может потребоваться медикаментозное лечение либо досрочное родоразрешение.

Современные достижения ультразвуковой диагностики

С помощью современных компьютерных систем стало возможным выполнение 3D и 4D УЗИ. Эти методы позволяют еще до рождения малыша максимально точно рассмотреть его и даже сделать фотографии и видеозапись. В отличие от двухмерной картинки, при этом не требуется специальной подготовки, чтобы понять, где что расположено. При 4DУЗИ помимо глубины объекта добавляется и четвертая составляющая – время, то есть родители могут в прямом эфире наблюдать за всеми действиями своего ребенка.

На ранних сроках целесообразность такого исследования не высока, так как плод еще слишком мал и не все его органы полностью сформированы. Оптимальным сроком для выполнения 3D и 4D УЗИ считается середина беременности, то есть 20-22 неделя. При этом размеры малыша (около 600 г) оптимальны для высокоточной визуализации, и он практически целиком вмещается на экране монитора.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!
Обсуждение: 3 комментария
  1. Кристина:

    Лично я не стала делать узи на раннем сроке, считаю это все-таки вредным для плода, а сделала только в 16 недель. Это было непередаваемое чувство, когда я увидела своего крошку на экране.

    Ответить на комментарий
  2. Маша Зотова:

    Я планировала беременность, во время беременности не работала, занималась собой и здоровьем малыша. Мне казалось, что могут даже камни с неба падать, а я всё равно останусь спокойной. И во время узи на двенадцатой неделе врач , который делал это узи , сказал, что ребёночек очень активный,и предположил, что я не работаю. На узи специалист может определить всё, что происходит с малышом.

    Ответить на комментарий
  3. Нелли:

    УЗИ на ранних сроках можно доверять только профессионалу, будьте осторожны! Моей подружке диагноз поставили — неразвивающаяся беременность после такого УЗИ. Слезы, переживания. А потом выяснилось, что все хорошо.

    Ответить на комментарий

Добавить комментарий