5 Июнь 2014
Лого zazdorovye.ru

Заболевания печени

Печень является центральным органом, который участвует в очищении организма от токсичных продуктов метаболизма. Через специальный сосуд (воротную вену) происходит поступление крови к этому органу, а затем ее фильтрация. При этом вредные вещества накапливаются в желчи, а в дальнейшем выводятся из организма вместе с калом. Помимо этого в печени происходит распад большого количества молекул на их безопасные фрагменты. Заболевания печени приводят к утрате ее функций и губительным образом воздействуют на весь организм.

Болезни печени

Классификация

В настоящее время не существует единой классификации болезней печени, но можно разделить их на хронические и острые, а также на локальные и диффузные.

При локальных процессах речь чаще всего идет об опухолевом поражении, паразитарной инвазии или развитии абсцесса (кисты, заполненной гноем). В случае же диффузных изменений, как правило, развивается гепатит, фиброз или цирроз.

Причины заболеваний печени

Первичное заболевание может поражать непосредственно печеночные клетки, кровеносные сосуды этого органа, либо желчные протоки:

  1. В первом случае речь идет о гепатитах различной природы (вирусный, бактериальный или вызванный простейшими). В отдельную группу выделяют воспалительные процессы в печеночной ткани, связанные с воздействием токсинов. Последние могут быть эндогенными (уремия, аллергия, беременность) или экзогенными (тяжелые металлы, фосфорорганические соединения, растительные и животные яды).
  2. При поражении кровеносных сосудов может развиться тромбоз печеночной вены или ее воспаление, а также инфаркт печени вследствие нарушения кровотока по артериям.
  3. Если в патологический процесс вовлечены желчные протоки, то возникает холангит или вторичный билиарный цирроз.

При вторичном заболевании печени, в этом органе могут быть обнаружены:

  • паразитарные инвазии эхинококка;
  • опухолевый процесс (гепатоцеллюлярная карцинома) или метастазы из других органов;
  • патологическое накопление некоторых веществ (амилоид, жировой гепатоз, гемохроматоз).

Кроме того, нарушение структуры печеночной ткани нередко является осложнением патологии сердечно-сосудистой (кардиальный фиброз и цирроз) или нервной систем.

Помимо непосредственных причин, вызывающих патологию печени, существуют и так называемые факторы риска. Они значительно повышают вероятность развития болезни. В основном к ним относят злоупотребление различными веществами, оказывающими повреждающее воздействие на гепатоциты:

  • алкоголь;
  • наркотики;
  • жирная пища и консерванты;
  • лекарственные вещества;
  • вода с вредными примесями.

Симптомы и признаки болезней печени

Симптомы заболеваний печени во многом определяются конкретной причиной, которая привела к нарушению функции этого органа. Однако существуют и общие признаки:

  1. Боль, локализующаяся справа в подреберной области. Связана она с увеличением печени в объеме и повышением давления, которое оказывают ее клетки на нерастяжимую плотную капсулу. Болевой синдром может быть постоянным, либо связан с приемом пищи. Ощущения при этом обычно не очень интенсивные, поэтому пациент не торопится обращаться за медицинской помощью.
  2. Склонность к кровотечениям появляется у пациентов спустя некоторое время после начала болезни. Связано это с нарушением синтеза веществ, необходимых для нормального функционирования свертывающей системы организма. Помимо этого, часто развивается портальная гипертензия, которая проявляется расширением венозной сети в области пищевода и передней брюшной стенки.
  3. Повышение температуры тела и остальные симптомы интоксикации обычно сопровождают воспалительные заболевания, а также паразитарные инвазии.
  4. Изменение цвета кожного покрова при болезнях печени обычно проявляется желтухой. Это обусловлено повышением в крови уровня билирубина. Однако в некоторых случаях может отмечаться бледность кожи, на фоне которой становятся заметны сосудистые звездочки (расширенные сосуды). Также при хроническом течении заболевания могут образовываться характерные красные пятна на ступнях и ладонях.
  5. Из-за нарушения обменных функций для пациентов с патологией печеночной ткани характерен сладковатый запах переспелых фруктов. В связи с этим также могут развиваться внутрикожные отложения жировой ткани (ксантомы).
  6. Из-за того, что печень участвует и в процессе переваривания пищи, ее поражение может сопровождаться различными диспепсическими явлениями (нарушение стула, изжога, тошнота, вздутие живота и т.д.).

Несмотря на то, что перечисленные симптомы не специфические, их наличие позволяет доктору заподозрить конкретное заболевание и назначить соответствующее дообследование.

Методы диагностики

Клинические признаки заболеваний печени не всегда позволяют поставить точный диагноз. Поэтому в зависимости от конкретной ситуации врач назначает необходимые дополнительные инструментальные методы обследования:

  1. УЗИ органов брюшной полости является довольно простым и информативным методом, который позволяет определить однородность структуры печени, ее размеры, плотность и соотношение с другими органами. Любые локальные изменения будут выглядеть как очаги пониженной или повышенной эхогенности.
  2. КТ или МРТ живота с контрастированием являются более информативным методом обследования пациентов. При этом можно достаточно четко определить связь новообразования с сосудами и получить общую картину патологического процесса.
  3. В случае наличия жидкостных образований можно выполнить их пункцию под контролем ультразвука. Также можно получить и образец ткани для гистологического изучения и диагностики.

Методы лечения

Принципиально методы лечения заболеваний печеночной ткани можно разделить на терапевтические и хирургические.

Оперативное вмешательство больше подходит для локальных процессов, например опухоли, эхинококкоза или абсцесса. Наиболее радикальным является резекция части органа, в которой расположен очаг заболевания. Так как гепатоциты способны к регенерации, функция органа довольно быстро восстанавливается. При доброкачественном течении болезни возможно лапароскопическое удаление небольшого участка с сохранением окружающих здоровых тканей. В случае же небольших кист нередко выполняют пункционное их удаление под контролем УЗИ.

Терапевтическое лечение назначают в качестве дополнительного при хирургическом удалении опухолей или эхинококковых кист. Если же процесс диффузный, то использование медикаментов является единственным эффективным способом воздействия. Чаще всего используют следующие группы препаратов:

  1. Этиотропные, то есть направленные на устранение причины (антибиотики при бактериальном поражении, противовирусные при вирусных гепатитах и т.д.).
  2. Симптоматические средства, направленные на устранение проявлений заболевания (нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения болевого синдрома, ферменты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта).
  3. Гепатопротекторы и антиоксиданты, обладающие неспецифическим защитным действием на гепатоциты.

Помимо использования лекарств и хирургических методов воздействия, лечение заболеваний печени должно включать в себя щадящую диету и отказ от вредных привычек

Профилактика

Конечно, в некоторых случаях предотвратить заболевание печени невозможно. Однако зачастую, например, в случае инфекционного поражения, соблюдение определенных правил личной гигиены может обезопасить человека и свести риск заражения к минимуму. Что касается токсического воздействия, то, как правило, использование в пищу некачественных продуктов и напитков, а также злоупотребление лекарственными препаратами, неблагоприятным образом сказывается на состоянии гепатоцитов.

Не последнюю роль в профилактике заболеваний печени играет и вакцинация против вирусных гепатитов (А и В). К сожалению, против гепатита С, который чаще всего приводит к развитию рака, вакцина еще не изобретена.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!

Добавить комментарий